Water Wipes - Skin Care logo
Erhältlich Bei
Erhältlich Bei
Water Wipes - Skin Care logo
Close

Hit enter to search or ESC to close

Region Auswählen

Der Aufenthalt auf einer neonatologischen Intensivstation (NICU) kann für Eltern von Frühgeborenen eine belastende Erfahrung sein, nicht nur aufgrund der Frühgeburt und der damit verbundenen medizinischen Komplikationen, sondern auch, weil die NICU eine ungewohnte und komplexe Umgebung darstellt. Dank der zunehmenden Verbreitung familienzentrierter Pflegekonzepte haben Eltern heute mehr Möglichkeiten, sich aktiver um ihre Frühgeborenen auf der NICU zu kümmern. Die familienzentrierte Pflege, die eine partnerschaftliche Zusammenarbeit zwischen Eltern und medizinischem Fachpersonal in allen Aspekten der Versorgung eines Frühgeborenen fördert, wird stetig weiterentwickelt, um sicherzustellen, dass die gesamte Familie stärker in die Behandlung der NICU-Patienten einbezogen wird.1 Dieser Artikel beschreibt praktische Möglichkeiten, wie Pflegekräfte in der Neonatologie Eltern mehr Sicherheit im Umgang mit ihrem Neugeborenen auf der NICU geben können, mit einem besonderen Fokus auf die Hautpflege.

Die wichtige Rolle der Eltern auf der Neonatologie-Intensivstation

Im Rahmen der UNICEF-Initiative „Babyfreundliche Station“ wird in den Leitlinien für Neugeborenenstationen die Gestaltung der Elternerfahrung als wichtige Grundlage für die optimale Versorgung und Genesung von Neugeborenen auf der Intensivstation genannt.²

Indem Eltern von Frühgeborenen auf der Neonatologie-Intensivstation (NICU) in die Pflege ihres Kindes einbezogen werden, lernen sie, wie sie das Kind nach der Entlassung aus dem Krankenhaus versorgen können³, was zudem den wichtigen Vorteil bietet, ihre emotionale Bindung zum Kind zu stärken.⁴,⁵ Berührung ist ein entscheidender Faktor für die Stärkung dieser Bindung³ und es gibt verschiedene Möglichkeiten, wie Eltern sich stärker in die tägliche Pflege ihres Neugeborenen auf der NICU einbringen können.

Laut führenden neonatalen Wohltätigkeitsorganisationen weltweit, die sich der Pflege schwerkranker und frühgeborener Babys widmen, können Eltern mit Unterstützung von Pflegekräften in die tägliche Pflege ihrer Frühgeborenen einbezogen werden, insbesondere wenn es um Folgendes geht:

  • Baden
  • Windeln wechseln
  • Känguru-Mutterpflege
  • Baby halten und trösten
Mutter hält Frühgeborenes

Baden

Eltern von Frühgeborenen sind verständlicherweise oft unsicher im Umgang mit ihrem Neugeborenen, insbesondere da es so zerbrechlich aussieht. Pflegekräfte spielen eine wichtige Rolle, indem sie Eltern über die empfindliche Haut von Frühgeborenen aufklären und ihnen Sicherheit geben. So fühlen sie sich bestärkt, sich aktiv an der täglichen Pflege ihres Babys auf der Intensivstation und zu Hause nach der Entlassung aus dem Krankenhaus zu beteiligen. Da das Waschen mit einem Waschlappen in der Regel als die sicherste und schonendste Art der Reinigung eines Frühgeborenen gilt, werden Eltern es begrüßen, wenn ihnen die Vorgehensweise Schritt für Schritt erklärt wird.

Kurzinfos für Eltern über die Haut von Frühgeborenen

  • Frühgeborene sind schlanker und haben weniger Körperfett.⁸
  • Die Haut eines Frühgeborenen kann extrem rot sein, ist aber tatsächlich durchscheinend, da sie noch nicht vollständig entwickelt ist.9

  • Die Haut eines Frühgeborenen ist sehr dünn, empfindlich und neigt zu Reizungen, insbesondere zu Windeldermatitis.6,7,8

Windeln wechseln

Eltern sind sich möglicherweise nicht bewusst, dass das Windelwechseln für ihr Frühgeborenes stressig sein kann, sollten sich aber dennoch aktiv einbringen. Bliss10, eine Wohltätigkeitsorganisation, die sich für die bestmögliche Versorgung von Frühgeborenen einsetzt, gibt Eltern wichtige Hinweise zum Windelwechseln – sowohl auf der Intensivstation als auch zu Hause:

  • Nähere dich dem Baby ruhig und sprich leise.
  • Halten Sie Beleuchtung, Lärm und Aktivitätsniveau niedrig.
  • Nehmen Sie sich Zeit und reagieren Sie auf die Signale und Hinweise Ihres Babys.

Die Reinigung des Windelbereichs ist ebenso wichtig, um die empfindliche Haut eines Frühgeborenen zu schützen. Krankenhäuser haben in der Regel ihre bevorzugte Methode, doch Eltern suchen nach der Entlassung oft nach Empfehlungen für Feuchttücher. Eine in der Fachzeitschrift „Pediatric Dermatology“ veröffentlichte Studie7 ergab, dass Tücher mit Inhaltsstoffen wie Glycerin und Zitronensäure den pH-Wert der Haut von Frühgeborenen im Vergleich zu Stoff und Wasser negativ beeinflussen können. Ein Tuch mit wenigen Inhaltsstoffen, wie beispielsweise WaterWipes, das zu 99,9 % aus gereinigtem Wasser und einem Tropfen Fruchtextrakt besteht, trägt zum Erhalt der wichtigen Hautbarrierefunktion des Stratum corneum bei. WaterWipes sind in vielen neonatologischen Intensivstationen in den USA die bevorzugten Feuchttücher.

Känguru-Mutterpflege

Känguru-Pflege, oft synonym mit Haut-zu-Haut-Kontakt (SSC) verwendet, ist eine seit Langem etablierte Praxis in Krankenhäusern weltweit, die Mütter und ihre Neugeborenen auf der Neonatologie-Intensivstation (NICU) einbezieht. Bei sicherer Anwendung11 trägt SSC nachweislich zur Verbesserung der physiologischen Stabilität von Neugeborenen bei und fördert das Stillen sowie ein gesundes Wachstum und eine gesunde Entwicklung.12,13,14,15

Misty Williams, Fachärztin für Neonatologie, rät: „Kängurupflege, also Haut-zu-Haut-Kontakt, ist eine wunderbare Möglichkeit für Eltern, eine enge Bindung zu ihren Frühgeborenen auf der Intensivstation aufzubauen. Eltern sollten dazu ermutigt werden, dies ein- bis zweimal täglich für mindestens eine Stunde zu praktizieren, oder so lange, wie es das Baby toleriert. Je länger, desto besser! Eltern sollten während der Kängurupflege störende Aktivitäten wie Telefonieren oder Fernsehen vermeiden, da diese Zeit der Ruhe und Entspannung für Eltern und Kind dienen soll.“

Einige Tipps für Eltern, die neu in der Känguru-Pflege sind:

Das Gehirn von Frühgeborenen wächst täglich und reagiert auf die Umwelt. Aktivitäten, die dies während des Hautkontakts unterstützen können, sind beispielsweise:16

  • Sanftes Sprechen mit dem Baby
  • Ein Wiegenlied singen
  • Ein Buch lesen

Wussten Sie?

Der Hautkontakt zwischen Mutter und Neugeborenem auf der Neonatologie-Intensivstation kann sich auch positiv auf die Mutter auswirken, unter anderem durch eine verbesserte Stimmung, eine Verringerung von Stress und Wochenbettdepressionen sowie durch die Förderung einer fürsorglichen Atmosphäre.17,18,19

Auch Väter können Hautkontakt herstellen.

Obwohl die Auswirkungen des väterlichen Haut-zu-Haut-Kontakts im Vergleich zum mütterlichen Haut-zu-Haut-Kontakt weniger erforscht sind, können auch Väter und ihre Frühgeborenen von dieser Praxis profitieren.20 Bisherige Studien haben die Praxis mit verschiedenen Vorteilen für Väter in Verbindung gebracht, wie beispielsweise: weniger Probleme in der Partnerschaft16, eine Stärkung ihrer Vaterrolle16,21 und die Unterstützung beim Übergang zu einer gleichberechtigteren Elternschaft.20

Die Leistungsfähigkeit von SSC

Um die wahre Kraft des Hautkontakts zwischen Eltern und Neugeborenen zu demonstrieren, hat WaterWipes mit Dr. Susan Ludington, einer der weltweit führenden Expertinnen für Känguru-Pflege, zusammengearbeitet, um die Auswirkungen des Hautkontakts auf drei Neugeborene zu untersuchen. Sehen Sie sich dieses eindrucksvolle Video an, um zu erfahren, wie der Hautkontakt innerhalb von fünf Minuten die Atmung, die Herzfrequenz, den Sauerstoffgehalt und die Temperatur des Babys regulierte.

Baby halten und trösten

Haut-zu-Haut-Kontakt ist möglicherweise nicht für alle Frühgeborenen geeignet, aber Eltern sollten sich davon nicht entmutigen lassen, da ihre Berührung genauso wirkungsvoll sein kann. Eltern sind sich dessen vielleicht nicht bewusst, aber eine einfache Berührung kann viel bewirken.

  • Beruhigen Sie das Baby während unangenehmer oder schmerzhafter Eingriffe.
  • Beruhige ein unruhiges Baby
  • Ermutigen Sie Ihr Baby, ruhig wach zu sein und zu reagieren.

Dies kann viele Formen annehmen, wie zum Beispiel das Baby für kürzere Zeiträume zu halten, es zu pucken, das Saugen zu fördern, es zu massieren oder einfach in der Nähe des Inkubators zu liegen.21,23,24,25 Eltern sollten ermutigt werden, Möglichkeiten der körperlichen Interaktion mit ihren Babys auf der Neonatologie-Intensivstation zu erkunden, da jedes Baby einzigartig ist und unterschiedlich reagiert.

Ein Elternteil hält den Fuß eines Frühgeborenen.

Wussten Sie?

Die Haut ist das größte Sinnesorgan und entwickelt sich als erstes, sogar schon im Mutterleib. Daher reagieren alle Neugeborenen von Natur aus auf Berührungen.24 Durch Stillen und Kuscheln erfährt ein Neugeborenes kontinuierlich Stimulation, was für Wachstum und Entwicklung unerlässlich ist.24,26

Zusammenfassung

Wenn Eltern die Möglichkeit erhalten, eine aktive und praktische Rolle bei der Pflege ihres Babys zu übernehmen, verbessert sich ihre Erfahrung auf der Neonatologie-Intensivstation deutlich.

Lucille Bradfield, Stationsleitung Neonatologie, erklärt: „Es ist wichtig, sich vor Augen zu halten, dass Eltern ihr Baby am besten kennen. Die wichtige Rolle der Eltern auf der Neonatologie-Intensivstation (NICU) zu stärken, ist entscheidend – nicht nur für die Entwicklung des Babys, sondern auch, um die Eltern als primäre Bezugspersonen zu befähigen. Dies ist besonders wichtig für die Zeit nach der Entlassung aus dem Krankenhaus. Eltern, die sich aktiv an der Pflege ihres Babys auf der NICU beteiligen, werden positive Auswirkungen auf ihr Kind sowie auf ihre eigene psychische Gesundheit und die Bindung zu ihrem Kind feststellen.“

WaterWipes ist stolz darauf, Neonatologie-Intensivstationen und Organisationen für Frühgeborene in Nordamerika zu unterstützen, darunter Project Sweet Peas, Miracle Babies, High Risk Hope und die Canadian Premature Babies Foundation.

Nützliche Ressourcen

Zusätzlich zu den Informationsbroschüren für Eltern, die Ihr Krankenhaus möglicherweise bereits zur Verfügung stellt, finden Sie nachfolgend einige nützliche Ressourcen, die Ihnen helfen, Eltern bei der Pflege ihres Frühgeborenen aufzuklären und zu unterstützen:

  • Peek a Boo ICU : Informationen über Wachstum und Entwicklung eines Frühgeborenen auf der Neonatologie-Intensivstation
  • Hand in Hand : Ressourcen für Familien vor, während und nach dem Aufenthalt auf der Neugeborenen-Intensivstation
  • KidsHealth von Nemours : Informationen für die Zeit, wenn Ihr Baby auf der Neonatologie-Intensivstation liegt.

Referenzen

  1. Banerjee J, Aloysius A, Platonos, K. & Deierl, A. (2017). Familienzentrierte Pflege und familiengeführte Pflege – Wovon sprechen wir? Journal of Neonatal Nursing. 24. 10.1016/j.jnn.2017.11.004.
  2. UNICEF UK (2018) Babyfreundliche Initiative: Leitfaden für Neonatologie-Stationen, https://www.unicef.org.uk/babyfriendly/wp-content/uploads/sites/2/2015/12/Guidance-for-neonatal-units.pdf [abgerufen im April 2020]
  3. Europäische Stiftung für die Versorgung Neugeborener (Datum unbekannt). Die Familie auf der Neonatologie-Intensivstation https://www.efcni.org/health-topics/in-hospital/developmental-care/the-family-in-the-nicu/ [Zugriff: April 2020]
  4. Flacking R, Lehtonen L, Thomson G, et al. Nähe und Trennung in der neonatologischen Intensivpflege. Acta Paediatr. 2012;101(10):1032‐1037. doi:10.1111/j.1651-2227.2012.02787.x
  5. Bry A, Wigert H. Psychosoziale Unterstützung für Eltern extrem frühgeborener Kinder auf der Neonatalintensivstation: eine qualitative Interviewstudie. BMC Psychol. 2019;7(1):76. Veröffentlicht am 29. November 2019. doi:10.1186/s40359-019-0354-4
  6. Bliss (Datum unbekannt) Infokarte „Mitmachen“ https://shop.bliss.org.uk/shop/files/19022FCCinfocardfinallowres.pdf [Zugriff: April 2020]
  7. Kusari, A., Han, A. M., Virgen, C. A. et al. (2019). Evidenzbasierte Hautpflege bei Frühgeborenen. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 16–23. https://doi.org/10.1111/pde.13725
  8. Amerikanische Akademie für Kinderheilkunde (2015) Pflege eines Frühgeborenen, adaptiert aus „Caring for Your Baby and Young Child: Birth to Age 5“, 6. Auflage https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/preemie/Pages/Caring-For-A-Premature-Baby.aspx [Zugriff: April 2020]
  9. Cherney, K. (2016) Hautprobleme bei Frühgeborenen, Healthline https://www.healthline.com/health/pregnancy/premature-baby-skin-problems [Zugriff: April 2020]
  10. Bliss (Datum unbekannt) Tipps zum Windelwechseln Ihres Babys https://www.bliss.org.uk/parents/in-hospital/looking-after-your-baby-on-the-neonatal-unit/tips-for-changing-your-babys-nappy [Zugriff: April 2020]
  11. Mori, R., Khanna, R., Pledge, D. und Nakayama, T. (2010). Metaanalyse der physiologischen Auswirkungen des Haut-zu-Haut-Kontakts bei Neugeborenen und Müttern. Pediatrics International, 52: 161–170. doi:10.1111/j.1442-200X.2009.02909.x
  12. Johnston CC, Campbell-Yeo M, Filion F. Känguru-Methode (väterlicher vs. mütterlicherseits) zur Schmerzlinderung bei Eingriffen an Frühgeborenen: Eine randomisierte Crossover-Studie. Arch Pediatr Adolesc Med. 2011;165(9):792–796. doi: https://doi.org/10.1001/archpediatrics.2011.130
  13. Pados, B. (2018). Physiologie von Stress und Anwendung von Haut-zu-Haut-Kontakt als stressreduzierende Maßnahme auf der Neonatologie-Intensivstation. Nursing for Women's Health. 23. 10.1016/j.nwh.2018.11.002.
  14. Mekonnen AG, Yehualashet SS, Bayleyegn AD. Die Auswirkungen der Känguru-Methode auf den Zeitpunkt des Stillbeginns bei Frühgeborenen und untergewichtigen Säuglingen: eine Metaanalyse veröffentlichter Studien. Int Breastfeed J. 2019;14:12. Veröffentlicht am 19. Februar 2019. doi:10.1186/s13006-019-0206-0
  15. Phillips RM, Goldstein M, Hougland K, et al. Multidisziplinäre Leitlinien für die Versorgung von späten Frühgeborenen. J Perinatol. 2013;33 Suppl 2(Suppl 2):S5‐S22. doi:10.1038/jp.2013.53
  16. Nationwide Children's (1997) Känguru-Methode für Ihr Baby https://www.nationwidechildrens.org/family-resources-education/health-wellness-and-safety-resources/helping-hands/kangaroo-care-for-your-infant [Zugriff: April 2020]
  17. Angelhoff C, Blomqvist YT, Sahlén Helmer C, et al. Einfluss des Haut-zu-Haut-Kontakts auf die Schlafqualität, die Stimmung, die Eltern-Kind-Interaktion und die Cortisolkonzentrationen der Eltern auf Neugeborenen-Intensivstationen: Studienprotokoll einer randomisierten kontrollierten Studie. BMJ Open. 2018;8(7):e021606. Veröffentlicht am 1. August 2018. doi:10.1136/bmjopen-2018-021606
  18. Baley J. (2015). Haut-zu-Haut-Kontakt für reife und frühgeborene Säuglinge auf der neonatologischen Intensivstation. Pediatrics. 136. 10.1542/peds.2015-2335.
  19. Cowan, H & Lilley T (2013) Unterstützung des Haut-zu-Haut-Kontakts auf der Neugeborenenstation. Infant 2013; 9(3): 89-91.
  20. Srinath B, Shah J, Kumar P & Shah P. (2015). Känguru-Pflege durch Väter und Mütter: Vergleich physiologischer und Stressreaktionen bei Frühgeborenen. Journal of Perinatology: offizielles Organ der California Perinatal Association. 36. 10.1038/jp.2015.196.
  21. Blomqvist, YT, Rubertsson, C., Kylberg, E., Jöreskog, K. und Nyqvist, KH (2012). Känguru-Mutterpflege stärkt das Selbstvertrauen von Vätern frühgeborener Säuglinge in ihrer Vaterrolle. Journal of Advanced Nursing, 68: 1988–1996. doi:10.1111/j.1365-2648.2011.05886.x
  22. Bliss (Datum unbekannt) Haut-zu-Haut- und Känguru-Pflege, https://www.bliss.org.uk/parents/in-hospital/looking-after-your-baby-on-the-neonatal-unit/skin-to-skin-and-kangaroo-care [abgerufen im April 2020]
  23. March of Dimes (2017) Berühren und Halten Ihres Babys auf der Neonatologie-Intensivstation https://www.marchofdimes.org/complications/touching-and-holding-your-baby-in-the-nicu.aspx [Zugriff: April 2020]
  24. Tommy's (Datum unbekannt) Die Pflege Ihres Babys: Ihre Rolle https://www.tommys.org/pregnancy-information/pregnancy-complications/premature-birth/your-babys-time-hospital/caring-your-baby-your-role [Zugriff: April 2020]
  25. Field, T. (2010). Berührung für das sozioemotionale und körperliche Wohlbefinden: Ein Überblick. Developmental Review, 30(4), 367–383. https://doi.org/10.1016/j.dr.2011.01.001
  26. Feldman, R., Singer, M. und Zagoory, O. (2010). Berührung dämpft die physiologische Stressreaktivität von Säuglingen. Developmental Science, 13: 271–278. doi:10.1111/j.1467-7687.2009.00890.x