Arrow to expande the menu options Loading

artykuł

Najczęstsze problemy skórne noworodków i niemowląt

6 minuty

09/02/2021

dermatolożka Dr Cairine Wilkinson

Na skórze noworodka w pierwszych miesiącach życia mogą pojawiać się różnorodne zmiany, takie jak egzema, odparzenie od pieluszek lub ciemieniucha. Chociaż to powszechne dolegliwości, te zmiany skórne mogą niepokoić rodziców i skutkować wizytami u lekarza oraz licznymi pytaniami podczas rutynowych badań.

Poniżej przedstawiono informacje o niektórych z najbardziej typowych problemów skórnych występujących u dzieci wraz z poradami dotyczącymi leczenia, udzielonymi przez naszą konsultantkę, dermatolożkę dr Cairine Wilkinson.

Trądzik niemowlęcy

Ttrądzik niemowlęcy to trądzik, który rozwija się na skórze noworodka i zwykle charakteryzuje się małymi czerwonymi lub białymi guzkami, które pojawiają się w ciągu pierwszych dwóch do czterech tygodni po urodzeniu.1,2 Może wystąpić w dowolnym miejscu na twarzy, ale zwykle pojawia się na policzkach, nosie i czole. Trądzik niemowlęcy jest tymczasowy i zwykle ustępuje samoistnie w ciągu trzech do czterech miesięcy.

Leżące na plecach dziecko ze zmianami skórnymi na twarzy.

Leczenie

Rodzicom należy doradzić, aby myli obszar dotknięty zmianami ciepłą wodą dwa lub trzy razy dziennie, delikatnie osuszając skórę. Nie należy ściskać ani zbierać trądziku, a mydło lub płyny nie powinny być używane na dotkniętych zmianami miejscach. Jeśli problem nie ustąpi, należy rozważyć podanie leków na receptę lub bez recepty.

Łojotokowe zapalenie skóry (ciemieniucha)

Łojotokowe zapalenie skóry (ciemieniucha) charakteryzuje się występowaniem tłustych i żółtych strupów lub łusek, które mogą łuszczyć się i powodować zaczerwienienie skóry.2,3,4 Chociaż pojawia się głównie na skórze głowy, może wystąpić na innych częściach ciała, takie jak brwi, uszy, szyja, nos lub znajdujące się w pieluszce pupa i genitalia.2,3

Przyczyny łojotokowego zapalenia skóry są niejasne i chociaż niektórym rodzicom przeszkadza wygląd zmian, nie powoduje ona swędzenia ani bólu u dziecka i nie jest zaraźliwa.3 Zwykle ustępuje samoistnie w ciągu kilku miesięcy.

Dziecko ze zmianami na skórze głowy.

Leczenie

Leczenie łojotokowego zapalenia skóry zwykle polega na troskliwej opiece i obserwacji, ale do zmiękczenia łusek na skórze można zastosować płyn do mycia niemowląt i naturalny olej (np. olej roślinny). Rodzicom należy doradzić, aby nie próbowali odrywać łuszczących się płatków skóry, ponieważ może to prowadzić do infekcji.4 Na uszkodzoną skórę nie należy stosować produktów leczniczych, ponieważ może to spowodować podrażnienie.

Sucha skóra

Naskórek u niemowląt jest o 20% cieńszy, a warstwa rogowa naskórka o 30% cieńsza niż u osoby dorosłej5, co zwiększa podatność na przesuszanie.6 Od urodzenia funkcja bariery i właściwości odprowadzania wody w warstwie rogowej naskórka są stale optymalizowane. Uważa się, że właściwości, które sprawiają, że skóra niemowlęcia jest wyjątkowa, utrzymują się przynajmniej przez pierwsze 12 miesięcy życia.7 W tym czasie na skórze malucha mogą pojawić się suche plamy, ale nie oznacza to od razu, że dziecko ma egzemę.

Dziecięca stopa z wyraźnymi zmianami skórnymi.

Leczenie

Noworodki nie wymagają codziennej kąpieli. Trzy razy w tygodniu powinny wystarczyć, aż dziecko stanie się bardziej mobilne.8 Należy unikać mocnych mydeł i produktów myjacych, które mocno pienią się podczas kąpieli, ponieważ mogą one zawierać składniki szkodliwe dla skóry niemowlęcia.

Krem nawilżający i zmiękczający naskórek należy nakładać na całe ciało dziecka tak często, jak jest to potrzebne, aby zapobiec przesuszeniu. Jeśli rodzice używają chusteczek do pielęgnacji skóry dziecka, należy im doradzić, aby używali bezzapachowych i bezalkoholowych chusteczek dla niemowląt, które nie zawierają zbędnych składników. WaterWipes to najczystsze na świecie chusteczki dla niemowląt, które zapewniają delikatne, ale skuteczne oczyszczanie skóry niemowląt i małych dzieci. Przed nałożeniem emolientu należy upewnić się, że skóra dziecka jest całkowicie sucha.

Atopowe zapalenie skóry / egzema (wyprysk atopowy)

Niemowlęta często zmagają się z egzemą, której objawami są plamy czerwonej, suchej i swędzącej skóry na twarzy lub za uszami oraz w fałdach szyi, kolan i łokci.9

Dokładna przyczyna wyprysku atopowego nie jest znana. W niektórych przypadkach może być dziedziczony, a w innych może być wywołany alergią lub nadwrażliwością skóry.10

Dziecko ze zmianami skórnymi na ramieniu.

Leczenie

Do codziennego stosowania na suchą skórę polecane są emolienty - w tym zamienniki mydła do kąpieli, które nie zawierają laurylosiarczanu sodu. Miejscowe kortykosteroidy można stosować podczas nawrotów choroby. Rodzicom należy również doradzić, aby próbowali zniechęcić swoje dziecko do drapania się i pomogali mu unikać substancji potencjalnie wzmagających dolegliwość. W przypadku stosowania chusteczek nawilżanych należy używać bezzapachowych i niezawierających alkoholu chusteczek dla niemowląt.4

Jeśli skóra jest popękana, wyprysk atopowy się pogarsza lub jest bardzo zaczerwieniony i sączy się z małych pęcherzy, może to oznaczać infekcję, która będzie wymagała dalszego leczenia.4

Prosaki

Tuż pod powierzchnią skóry mogą pojawiać się drobne, perłowobiałe guzki, składające się z małych, nieszkodliwych cyst - ten problem dotyczy 40-50% noworodków.11 Zwykle pojawiają się na nosie, ale mogą występować również wewnątrz jamy ustnej, na skórze głowy, twarzy i górnej części tułowia.12 Chociaż prosaki są najczęstsze u noworodków, mogą wystąpić w każdym wieku.6,13 Przyczyną ich powstawania są drobne płatki martwego naskórka uwięzione w porach skóry.6

Raczkujące dziecko ze zmianami skórnymi na twarzy.

Leczenie

Zmiany zagoją się samoistnie w ciągu kilku tygodni lub miesięcy.12

Pieluszkowe zapalenie skóry

Nawet jedna trzecia niemowląt i małych dzieci noszacych pieluchy przechodzi pieluszkowe zapalenie skóry w którymś momencie życia.14 Wysypka pieluszkowa może wystąpić z powodu długotrwałego kontaktu skóry moczem lub kałem, ale może również wynikać z użycia mydła, detergentu, pieniącego się płynu do kąpielu lub chusteczek nawilżanych zawierajych alkohol.7 Powodem zmian może być również nienawne leczenie antybiotykowe.

Pieluszkowe zapalenie skóry charakteryzuje się czerwonymi plamami na pupie dziecka lub zaczerwieniem obejmującymi cały rejon skóry mający kontakt z pieluszką. Skóra może wyglądać na bolesną być gorąca w dotyku, mogą także pojawić się plamy, pryszcze lub pęcherze.7,4

Leczenie

Pielęgnacja okolicy pieluszki powinna obejmować dokładne oczyszczanie skóry, gdy pieluszka jest zabrudzona, oraz stosowanie dobrej jakości superchłonnych pieluch. Jeśli używane są chusteczki, należy wybierać chusteczki dla niemowląt bezzapachowe i niezawierające alkoholu. WaterWipes to najczystsze na świecie chusteczki dla niemowląt, które zapewniają delikatne, ale skuteczne oczyszczanie skóry niemowląt i małych dzieci.

Wysypkę odparzeniową można leczyć w pierwszej kolejności za pomocą kremów ochronnych zapobiegających problemom lub kremów leczniczych do usuwania wszelkich objawów i przynoszących ulgę.4 Jeśli objawy utrzymują się, istnieje ryzyko wtórnej infekcji grzybiczej / bakteryjnej, która wymaga leczenia antybiotykami4, Przed nałożeniem emolientu należy upewnić się, że skóra dziecka jest całkowicie sucha.

Odnośniki
Down arrow

1 Mayo Clinic. Baby acne. Available at: https://www.mayoclinic.org. Last accessed July 2019

2 MedScape. Presentation, Prognosis, Treatment of Most Common Newborn Rashes Reviewed. Available at: https://www.medscape.org/viewarticle/568652. Last accessed July 2019

3 NHS. Cradle cap. Available at: https://www.nhs.uk/conditions/cradle-cap/. Last accessed July 2019.

4 Pharmacy Magazine. Baby and Child Health. Available at: https://www.pharmacymagazine.co.uk/. Last accessed July 2019

5 Stamatas, G., Nikolovski, J., Luedtke, M., et al, 2010. Infant skin microstructure assessed in vivo differs from adult skin in organization and at the cellular level. Pediatric Dermatology 27, 125–131

6 Cooke, A, Bedwell, C, Campbell, M, et al. Skin care for healthy babies at term: A systematic review of the evidence. Midwifery 56 (2018) 29–43. Available at: https://www.midwiferyjournal.com/. Last accessed: Last accessed July 2019

7 Nikolovski, J., Stamatas, G., Kollias, N., Wiegand, B., 2008. Barrier function and waterholding and transport properties of infant stratum corneum are different from adult and continue to develop through the first year of life. Journal of Investigative Dermatology 128, 1728–1736. Available at: https://www.sciencedirect.com/. Last accessed July 2019

8 Mayo Clinic. Infant and toddler health. Available at: https://www.mayoclinic.org. Last accessed July 2019

9 NHS. Eczema in babies and young children - Your pregnancy and baby guide. Available at: https://www.nhs.uk. Last accessed July 2019.

10 NHS. Overview - Atopic eczema. Available at: https://www.nhs.uk/. Last accessed July 2019

11 Newborn Skin: Common Skin Problems https://www.ncbi.nlm.nih.gov/

12 Mayo Clinic. Milia. Available at: https://www.mayoclinic.org/. Last accessed July 2019

13 Royal Childrens Hospital. Neonatal & infant skin care. Available at: https://www.rch.org.au/. Last accessed July 2019

14 NHS. Nappy rash - Your pregnancy and baby guide. Available at: https://www.nhs.uk/. Last accessed July 2019

Powiązane publikacje

Formularz rejestracyjny

Podaj swój adres email i bądź z nami w kontakcie. Stawiamy na przejrzystość informacji, zatem otrzymasz od nas tylko najważniejsze powiadomienia.

Potwierdzam, że mam więcej niż 16 lat i zapoznałem/łam się z Regulaminem Portalu oraz Polityką Prywatności.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w celach marketingowych przez administratora danych, w tym w celu przesłania mi pocztą materiałów z informacjami o produktach, specjalnych ofertach oraz promocjach. Przysługuje Pani/Panu prawo dostępu oraz poprawiania swoich danych osobowych w każdej chwili informując nas o tym mailowo na adres [email protected]