الجزء الأول: رعاية طفل خديج أو قضاء الوقت في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة:

تُعرَّف الولادة المبكرة بأنها ولادة الطفل قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل، وتُشكّل تحديات كبيرة للمواليد الجدد وعائلاتهم. قد يواجه هؤلاء الأطفال الخدج مجموعة من المشكلات الصحية، وغالبًا ما يحتاجون إلى البقاء في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU) لتوفير الدعم الطبي اللازم لنموهم وتطورهم. وقد شاركنا التحالف الأيرلندي لصحة حديثي الولادة (INHA) برؤيته القيّمة حول الأسئلة الشائعة التي يطرحها آباء وأسر الأطفال الخدج.

تمثل الرابطة الأيرلندية للولادة المبكرة (INHA) مصالح الأطفال الخدج والمرضى في أيرلندا. وقد انبثقت فكرتها من مجموعة من الآباء الذين مروا بتجربة الولادة المبكرة. واليوم، تضم الرابطة عائلات متأثرة بالولادة المبكرة، وخبراء رعاية صحية من مختلف التخصصات، ومعلمين، وباحثين، وصناع قرار سياسيين، وشركاء من القطاع الخاص، يجمعهم هدف مشترك هو الحد من حالات الولادة المبكرة في أيرلندا وتحسين صحة الأطفال الخدج على المدى الطويل.

الأسئلة الشائعة

س1: لماذا وصل طفلي مبكراً؟

فيما يلي بعض الأسباب الأكثر شيوعاً للولادة المبكرة:

• تشوهات الرحم
• عدم كفاءة عنق الرحم
• ولادة مبكرة سابقة
• تسمم الحمل
• عدوى
• تدخين
• نقص الوزن أو زيادة الوزن
• مرض السكري وسكري الحمل
• تشوهات المشيمة
• نزيف مهبلي
• ولادة متعددة
• الإنجاب عن طريق التلقيح الصناعي
• فترة قصيرة بين الحملين

لكن في بعض الأحيان، لا يمكن تحديد سبب محدد.

س2: كيف يمكنني رعاية طفلي في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة؟

تُقلب الولادة المبكرة مفهوم الأبوة والأمومة رأسًا على عقب، إذ تسلب العائلات آمالها وأحلامها وتطلعاتها. وغالبًا ما يجد الآباء أنفسهم متفرجين سلبيين يشاهدون الآخرين يقومون بما خططوا له لرعاية طفلهم في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة.

تُقدّم معظم وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة الحديثة الرعاية ضمن إطار رعاية يركز على الأسرة ويدعم نمو الطفل. يُقرّ هذا النوع من الرعاية بدور الوالدين كمقدمي الرعاية الأساسيين، بدعم من الفريق الطبي. تتمتع الأسرة بإمكانية الوصول غير المقيد إلى طفلها على مدار الساعة، وتشارك في جولات القسم، وتُشارك في اتخاذ القرارات المتعلقة بجميع جوانب الرعاية المقدمة، كما تتلقى الدعم في دورها كوالدة منذ اليوم الأول في وحدة العناية المركزة.

رعاية الكنغر (KC)، والتي تُعرف غالبًا بالتلامس الجلدي المباشر بين الأم والأب ومقدم الرعاية والرضيع حديث الولادة، بالإضافة إلى الرضاعة الطبيعية المتكررة والحصرية والخروج المبكر من المستشفى، أثبتت فعاليتها في تقليل خطر الوفاة بين الأطفال الخدج وذوي الوزن المنخفض عند الولادة. تقلل رعاية الكنغر من خطر انخفاض حرارة الجسم والأمراض الشديدة والعدوى المكتسبة في المستشفى، كما أنها تقلل من مدة الإقامة في المستشفى وتحسن النمو والرضاعة الطبيعية والترابط بين الأم والرضيع. أخبري الفريق الطبي لطفلكِ برغبتكِ في تطبيق رعاية الكنغر، وسيقومون بتسهيل نقل طفلكِ من الحاضنة إلى صدركِ. سيراقبون عن كثب العلامات الحيوية لطفلكِ قبل وأثناء وبعد النقل. الحد الأدنى للوقت الذي يجب أن تقضيه في رعاية الكنغر مع طفلكِ هو 60 دقيقة، لأن كثرة التعامل معه قد تكون مرهقة له، كما أن 60 دقيقة تسمح له بإكمال دورة نوم كاملة ( لمس وحمل طفلكِ الخديج - HSE.ie ).

إذا لم تكن الحالة الصحية لطفلك مستقرة بما يكفي للسماح برعاية الكنغر، فاطلبي من الفريق الطبي تعليمك كيفية حمل الطفل بطريقة الاحتواء، والتي تتضمن وضع يديكِ بثبات على رأس الطفل وتحت قدميه وتثبيتهما. يوفر اللمس الإيجابي من أحد الوالدين الراحة والاستقرار لطفلك.

يتعرف طفلك على صوتك، وننصح الآباء بقراءة القصص لأطفالهم. فالقراءة لها تأثير مهدئ على الطفل، وتقلل التوتر، وتعزز الترابط بينكما، وتنمي قدراته العقلية.

س٣: ما الذي يمكنني فعله لدعم نمو طفلي؟

في الأسبوعين 33 و34 من الحمل، لا يكتمل سوى 53% من حجم القشرة الدماغية للدماغ. ويحدث جزء كبير من نمو الطفل الخديج خارج بيئة الرحم الواقية.

يتعرض الأطفال في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة للعديد من المحفزات الخارجية التي لا تستطيع أنظمتهم العصبية والحسية والحركية غير الناضجة معالجتها.

لحماية نمو طفلك، من الضروري أن يتم تقديم جميع الرعاية من منظور رعاية الدماغ.

يحتاج الأطفال الذين لا تزال أجهزتهم الحركية في طور النمو إلى الحماية من خلال رعايتهم في أعشاش داخل حاضناتهم. توفر هذه الأعشاش حدودًا تمكّن الأطفال من ممارسة أجهزتهم الحركية النامية وتمنع تحرك أطرافهم بحرية.

ينبغي تغطية الحاضنات بأغطية خاصة لحماية الأطفال من الأضواء الساطعة. كما يجب مراقبة مستوى الصوت في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة بعناية، إذ أن الصوت الذي يتجاوز 45 ديسيبل قد يؤثر سلبًا على نمو الطفل.

يخضع الأطفال الخدج للعديد من الإجراءات المؤلمة خلال فترة وجودهم في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة. لا يقتصر الألم على استنزاف طاقة طفلك فحسب، بل قد يؤثر سلبًا على نمو دماغه. اسألي الفريق الطبي المعالج لطفلك عما إذا كان لديهم بروتوكول لإدارة الألم، وتأكدي من إمكانية مشاركتك في تخفيف الألم الذي يعانيه طفلك. فيما يلي بعض الطرق التي يمكنك من خلالها دعم طفلك أثناء الإجراءات:

• التلامس الجلدي
• تقديم حليب الثدي
• توفير الجلوكوز
• تهدئة طفلك بعد إجراء طبي.

يتواصل الأطفال الرضع بالإيماءات والعلامات الفسيولوجية والسلوكيات، وهذه الإشارات ستساعدك على فهم احتياجات طفلك وتلبيتها. من المهم أن تتلقى الدعم من الفريق الطبي المعالج لطفلك لتعلم لغته وتفسير إشاراته، مما يساعدك على الاستجابة بشكل مناسب.

لا يتوقف نمو طفلكِ عند خروجه من المستشفى، وهناك العديد من التدخلات التنموية التي يمكنكِ القيام بها في المنزل لدعم نموه البدني والعصبي والحركي والحسي. على سبيل المثال، وقت الاستلقاء على البطن، والأنشطة الترفيهية، والرسم، واللعب بالأشياء الفوضوية، وألعاب الصوت.

قبل الخروج من المستشفى، ناقش احتياجات طفلك النمائية المحددة مع الفريق الطبي وقم بوضع برنامج تدخل منزلي يدعم نمو طفلك.

الآن وقد تعلمتِ المزيد عن كيفية دعم طفلكِ الخديج ومساعدته على النمو والازدهار في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة، فقد حان الوقت لتوجيه انتباهكِ إلى إعداد نفسكِ للإقامة في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة، والرعاية الذاتية، ومشاركة الأسرة.

انقر هنا للاطلاع على الجزء الثاني من "تربية طفل خديج وقضاء الوقت في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة: التحالف الأيرلندي لصحة حديثي الولادة (INHA) يجيب على الأسئلة الشائعة التي يطرحها الآباء".