El estudio BaSICS (Baby Skin Integrity Comparison Survey):

698 madres y bebés, 38.390 cambios de pañales: ¿qué aprendimos?

Abstracto

Antecedentes: Entre 2001 y 2018, varios estudios financiados por la industria compararon el uso de una sola marca de toallitas húmedas para bebés con la limpieza con agua y paño o algodón durante el cambio de pañales. Todos estos estudios concluyeron que las toallitas eran seguras y eficaces desde el nacimiento. Entre las recomendaciones derivadas de estos estudios se incluyó la necesidad de comparar diferentes marcas o fórmulas, pero hasta la fecha, ningún estudio previo lo ha hecho.

Objetivos: El estudio "Encuesta comparativa sobre la integridad de la piel del bebé" (BaSICS, por sus siglas en inglés) se diseñó para comparar tres marcas de toallitas húmedas para bebés y determinar si existía alguna diferencia en la incidencia de dermatitis irritativa del pañal (DIP o sarpullido del pañal) durante las primeras ocho semanas de vida.

Métodos: Las madres, a quienes se les asignó una sola marca de pañales pero que se dividieron en tres grupos de asignación de toallitas húmedas para bebés, recopilaron y reportaron datos de encuestas sobre la integridad de la piel del bebé durante un cambio de pañal diario mediante el uso de una aplicación para teléfonos inteligentes fácil de usar.

Resultados: Todas las marcas de toallitas húmedas fueron aceptables para las madres y resultaron seguras y eficaces para la limpieza durante el cambio de pañales. La marca con menor cantidad de ingredientes mostró una ventaja clínicamente significativa, con menos casos de sarpullido que las otras dos marcas.

Conclusión: Este estudio demostró que la formulación de las toallitas húmedas es un factor significativo en la prevención o reducción de la discapacidad intelectual durante las primeras ocho semanas de vida.

En 2018, un grupo de investigación de partería del norte de Inglaterra recibió el encargo de un fabricante de toallitas húmedas para bebés de comparar tres marcas, incluida la suya propia, para determinar si existía alguna diferencia significativa entre los productos. La hipótesis inicial del fabricante, según la cual sus toallitas protegían contra la dermatitis del pañal, se basaba en testimonios anecdóticos.

Para garantizar la ausencia de sesgos, las buenas prácticas científicas y una conducta ética en la investigación, contrataron a un grupo de investigación universitario para diseñar e implementar un estudio experimental prospectivo, según la definición de Salkind (2010), para realizar una comparación de marcas con el uso diario de toallitas húmedas para bebés durante las primeras ocho semanas de vida.

El título del estudio es "Encuesta comparativa sobre la integridad de la piel del bebé" (BaSICS, por sus siglas en inglés) y el lugar donde se realizó el estudio fue un importante distrito urbano que incluía áreas suburbanas y rurales periféricas.

Se seleccionó esta localidad por representar una población diversa en términos de etnia y nivel socioeconómico. El objetivo de la investigación era determinar si existía alguna diferencia en la incidencia de dermatitis irritativa del pañal (DIP), también conocida como sarpullido del pañal, al utilizar diferentes marcas de toallitas húmedas para limpiar la piel durante el cambio de pañales, cuando la marca del pañal era la misma en los tres grupos del estudio.

Fondo

Con la llegada de los pañales desechables y las toallitas húmedas para bebés, el cuidado de la zona del pañal puede parecer sencillo. Sin embargo, aún quedan preguntas sin respuesta sobre la dermatitis del pañal, como por qué algunos bebés parecen más susceptibles que otros y si algunas marcas de productos, como las toallitas húmedas, son más eficaces que otras para prevenir el dolor y las irritaciones.

Esta sigue siendo una cuestión importante en el cuidado de la piel del recién nacido, ya que un número considerable de bebés mostrará alguna alteración de la integridad de la piel en el perineo, la ingle, los muslos y las nalgas a la edad de una semana; la gravedad de la lesión cutánea aumenta a la tercera semana (Goldman y Lodhi, 2016).

Varios estudios realizados en las últimas dos décadas han examinado el problema de la salud de la piel infantil en relación con los métodos utilizados para limpiar la piel durante el cambio de pañales. Dos ensayos importantes (Visscher et al, 2009; Lavender et al, 2012) encontraron que los métodos tradicionales de limpieza de la piel del recién nacido con agua y paño o algodón no son mejores para mantener la integridad e hidratación de la piel que el uso de toallitas desechables, mientras que estas últimas son
preferidos por los padres por su facilidad de uso y propiedades de limpieza efectivas. Ambos estudios compararon el agua con una sola marca de
Toallitas húmedas para bebés y comparaciones de marcas recomendadas para el futuro.
Un estudio sobre bebés mayores que tenían aproximadamente nueve meses de edad al inicio también comparó el uso de agua con el uso de toallitas húmedas para bebés y encontró que las toallitas eran tan seguras y efectivas como el agua (García
Bartels et al., 2014).

Estos hallazgos fueron congruentes con los de un estudio anterior que utilizó una evaluación visual del eritema y la dermatitis de contacto irritativa para comparar el uso de agua con el de un solo producto de toallitas húmedas para bebés (Ehretsmann et al, 2001). Una revisión sistemática más reciente ha confirmado la capacidad comparable del agua y las toallitas para limpiar la piel del recién nacido de forma segura y eficaz (Cooke et al, 2018). Una mesa redonda europea actualizó las recomendaciones para el cuidado de la piel infantil para incluir el uso de toallitas húmedas para bebés como una alternativa aceptable a la limpieza con agua en los cambios de pañal (Blume-Petayvi et al, 2016) y
Un estudio reciente realizado en Estados Unidos confirmó la seguridad y la eficacia de las toallitas húmedas para bebés con pocos ingredientes en un protocolo de prevención y tratamiento de la dermatitis del pañal para unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN) (Rogers et al, 2020).

Métodos

El período de estudio activo abarcó aproximadamente 18 meses una vez que se aprobó un protocolo de estudio y se reclutó al personal de investigación. Durante el primero
Durante los primeros meses del estudio, el equipo se dedicó a obtener la aprobación ética de la universidad y, posteriormente, a nivel nacional, trabajando junto con una empresa comercial de TI para diseñar y desarrollar una aplicación digital para la recopilación de datos, obteniendo los permisos de investigación para los tres asistentes de investigación y creando toda la documentación necesaria para respaldar el estudio.
Esto incluía cartas de invitación, formularios de consentimiento, hojas informativas y carteles publicitarios para exhibir en las clínicas prenatales.

El trabajo preliminar también incluyó reuniones con gerentes de partería, investigadores y parteras clínicas para explicar el estudio y obtener su apoyo en el proceso de reclutamiento. El equipo de investigación trabajó en estrecha colaboración con los fideicomisos locales del NHS y obtuvo permiso para reclutar participantes en tres hospitales regionales y clínicas prenatales comunitarias asociadas. Cuando todos estos factores estuvieron listos, comenzó el reclutamiento. Se realizó un cálculo de potencia para determinar el tamaño de la muestra necesario para detectar diferencias estadísticas significativas entre las tres marcas de toallitas (Jones et al, 2003). Esto determinó que para detectar una diferencia del 10%
En cuanto a las tasas de IDD entre una marca y otra, sería necesario reclutar a 166 mujeres para cada grupo de estudio. Dado que los estudios clínicos suelen tener tasas de abandono bastante altas, y muchos ensayos solo alcanzan alrededor del 56 % de su población objetivo (Walters et al, 2019), el equipo de investigación planeó una tasa de abandono de aproximadamente el 30 %, estableciendo un objetivo de reclutamiento de 700 participantes.

Se reclutaron mujeres mayores de 18 años, embarazadas de un solo feto, que no presentaban problemas médicos graves que pudieran afectar la salud de su bebé, a partir de las 34 semanas de gestación. Tres asistentes de investigación a tiempo parcial fueron responsables del reclutamiento inicial, cada uno trabajando en un área de un fideicomiso del NHS para establecer relaciones con el personal de maternidad y crear sus propias cargas de casos de mujeres desde
la misma zona geográfica.

Una de las asistentes de investigación era una ex matrona, otra era una asistente de investigación con experiencia en proyectos sobre la madre y el niño, y la tercera era una estudiante madura de último año de psicología.
Más tarde, cuando la información sobre el estudio apareció en las páginas de redes sociales de la universidad y en la prensa local, las mujeres comenzaron a referirse a sí mismas al estudio o a utilizar una técnica de muestreo en cadena para reclutar a amigos y familiares (Lewis-Becket et al., 2004).

Mujeres que habían obtenido información de grupos de maternidad sobre temas sociales
Las personas que habían utilizado plataformas de medios de comunicación o que habían visto carteles informativos en hospitales locales también se inscribieron en el estudio. Siempre que las participantes potenciales cumplieran con los criterios de inclusión, que incluían la reserva de una cita de maternidad con uno de los tres fideicomisos locales del NHS, se las invitaba a reunirse con un miembro del equipo de investigación para obtener más información sobre el estudio. Si las mujeres deseaban participar, se les pedía que firmaran un formulario de consentimiento. En total, 737 mujeres
Se inscribieron en el estudio 722 personas, de las cuales 722 cumplían los requisitos para comenzar las encuestas en el momento del nacimiento de su bebé.

Un total de 15 mujeres no pudieron participar porque sus bebés ya no cumplían los criterios de inclusión al nacer, debido a problemas de salud que requirieron ingreso en la UCIN o a su prematuridad. La tasa de retención en el estudio fue muy alta, con solo 24 participantes que lo abandonaron antes de su finalización.

La herramienta de encuesta consistía en una aplicación digital para teléfono o web, diseñada a medida y fácil de usar, que los participantes descargaban al firmar el formulario de consentimiento. También había disponible una versión en papel para los participantes que preferían no usar tecnología digital (n=3). La encuesta constaba de cuatro preguntas sencillas sobre el estado de la piel del bebé e incluía una descripción escrita y una representación gráfica de la dermatitis del pañal para ayudar a las madres a determinar qué categoría se ajustaba mejor al aspecto de las nalgas de su bebé (Apéndice 1).

Las madres seleccionaron un número del uno (sin sarpullido) al cinco (sarpullido grave) utilizando una escala creada por un especialista neonatal en la investigación del consejo asesor de la aplicación para teléfonos inteligentes adaptada de un estudio previo.
herramienta validada (Buckley Dofitas et al, 2016).

La activación de la aplicación requería ingresar la fecha de nacimiento del bebé al momento del primer registro; esto activaba 55 días consecutivos con las mismas preguntas de la encuesta, seguidos de una encuesta final más extensa el día 56 (Apéndice 2).

La encuesta final, adaptada de un cuestionario validado en un estudio anterior por Furber et al (2012), fue diseñada para ayudar a lograr una comprensión más amplia de los participantes de la investigación y sus experiencias. Los hallazgos más detallados de la encuesta final se informarán en un
futuro artículo.

Las mujeres que permanecieron en el estudio lograron un cumplimiento del 100% al completar la encuesta diaria, gracias a los recordatorios automáticos enviados por mensaje de texto o correo electrónico.
Al final del estudio, el 10% de los participantes fueron seleccionados al azar e invitados a participar en una fase cualitativa final del estudio.
Diseñado para explorar con mayor profundidad sus experiencias de participación en el estudio y sus percepciones sobre el cuidado de la piel infantil. Aproximadamente la mitad
De las mujeres contactadas, 36 accedieron a ser entrevistadas. Los métodos y resultados del componente cualitativo del estudio se presentarán en un artículo posterior.

Tras su inscripción en el estudio, los participantes recibieron un "paquete inicial" de pañales y toallitas húmedas para usar desde el nacimiento de su bebé. Todos los participantes
Recibieron la misma marca de pañales desechables y una de las tres marcas de toallitas húmedas para bebés determinadas por un proceso de aleatorización por bloques para reducir cualquier posible sesgo y lograr un equilibrio en la distribución de los participantes a los tres grupos de estudio diferentes (Efird, 2010).

La activación de la herramienta de encuesta desencadenó la entrega quincenal de pañales y toallitas húmedas a cada participante por parte de una empresa local de almacenamiento y mensajería. En total, cada participante recibió pañales y toallitas para nueve semanas. Aunque los investigadores que realizaron el análisis estadístico desconocían qué participantes habían sido asignados a qué marca de toallitas, no se sabía con certeza.
sería posible ocultar a los participantes la marca que recibieron. Esto sería
han hecho necesario volver a empaquetar todas las toallitas en envoltorios sencillos y esto
podría haber planteado dudas sobre el compromiso de la calidad de la
toallitas húmedas. Las tres marcas de toallitas húmedas para bebés eran marcas comunes anunciadas.
como lo suficientemente suaves para los bebés recién nacidos. Fueron identificados en el
estudiar simplemente como Marcas 1, 2 y 3.

Análisis cuantitativo de los datos de la encuesta diaria y del último 'día 56'.
Las encuestas se realizaron utilizando SPSS y Stata. Comparaciones univariadas.
entre las tres marcas. Pruebas ANOVA, Chi cuadrado y Kruskal-Wallis.
Se utilizaron para comparar las características de la muestra. Encuesta del día 56
Los resultados se publicarán en un artículo futuro.

Resultados

En total, 698 parejas de madres y bebés completaron ocho semanas de seguimiento diario.
encuestas. Los resultados de toda la muestra mostraron una incidencia de DID.
durante las primeras ocho semanas de vida del 24,6%, que es similar a otros
estudios reportados (Philipp et al, 1997; Ravanfare et al, 2012). Sin embargo,
Dado que los métodos de evaluación variaron entre los estudios, no es posible
hacer cualquier comparación directa. El factor que hace el estudio BaSICS
Lo único es que comparó tres marcas diferentes de toallitas húmedas para bebés, todas con
diferentes formulaciones. Cuando se analizó la incidencia de erupción en todos
tres marcas, los hallazgos indicaron que los bebés limpiados con la Marca 3
demostró la menor incidencia de IDD (19%), seguida de la Marca 1.
(25%) y Marca 2 (30%). IDD también desapareció más rápidamente en los bebés.
asignado al brazo de estudio de la Marca 3. Por cada día de IDD en bebés en
En el grupo de la Marca 3, la dermatitis del pañal duró 1,48 días con la Marca 1 y 1,69 días con la Marca 1.
días con la Marca 2. El hallazgo de que los bebés que fueron limpiados con el
La marca de toallitas húmedas con la menor cantidad de ingredientes tuvo menos días de IDD (discapacidad intelectual).
que los bebés que fueron limpiados con las otras dos marcas de toallitas es
clínicamente significativo; esto representa la primera evidencia de investigación de marca
como determinante de la integridad de la piel durante las primeras ocho semanas de vida como
informado en una publicación inicial (Price et al, 2020).

Discusión

Confiamos en que la precisión de la evaluación fue alta en este estudio.
debido a las encuestas diarias y la participación de las madres como co-
Los investigadores asumen la responsabilidad total de la observación, evaluación y registro de datos. Algunos estudios previos utilizaron una evaluación profesional de la integridad o hidratación de la piel (Visscher et al, 2009) o una
combinación de evaluación profesional y parental (Lavender et al, 2012) mientras que otros estudios se basan únicamente en la evaluación parental
(Goldman y Lodhi, 2016) han utilizado la recopilación retrospectiva de datos, que ha demostrado ser menos precisa que la retroalimentación contemporánea en otras áreas de investigación (Monk et al, 2015).

La IDD clínicamente significativa se identificó como nivel 3 en la escala de evaluación. Una erupción severa con una puntuación de 4 o 5 fue rara, con solo el 2,4% de los bebés que la experimentaron. La puntuación promedio general de la dermatitis del pañal en la escala IDD fue de 1,43, con bebés que experimentaron en promedio 21 días de erupción de un año.
un total de 55 días. El sexo, la paridad y la edad materna fueron factores significativos, observándose que los bebés varones presentaban un mayor número de días con discapacidad intelectual, al igual que los bebés nacidos de madres multíparas y los bebés cuyas familias declararon ingresos familiares superiores a la media (≥ 30 000 libras esterlinas anuales).
contradice un estudio previo de los EE. UU. que identificó los ingresos inferiores al promedio como un factor de riesgo para la discapacidad intelectual y del desarrollo (Smith et al, 2013). El impacto en
Las familias de bajos ingresos pueden tener dificultades para pagar los pañales, lo que podría haber influido en la reducción del número de cambios de pañales realizados en 24 horas en Estados Unidos.
investigación.

La reducción del uso de pañales mediante cambios menos frecuentes no fue un factor en el presente estudio, ya que todos los productos se suministraron de forma gratuita. La relación entre los ingresos y el DID requiere una mayor investigación, ya que se podría plantear la hipótesis de que está relacionada con el método de alimentación. Mayor
Las madres con mayores ingresos tienden a tener tasas de lactancia materna más altas (Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención, 2014), aunque el nivel socioeconómico
La desventaja no parece reducir la lactancia materna en las comunidades negras y de minorías étnicas (Oakley et al, 2013). Si bien la lactancia materna puede ser un factor protector contra el DID durante todo el período de uso de pañales (Yoshioka et al, 1983; Stamatas y Tierney, 2014), en las primeras semanas de vida, los bebés amamantados defecan con mayor frecuencia y la presencia de material fecal es un factor de riesgo para el DID (Visscher, 2009).

Aunque no se recopilaron datos sobre la alimentación en la encuesta diaria, para no incomodar a las mujeres con respecto a su elección de método, se registró información sobre el método de alimentación previsto al momento de su reclutamiento para el estudio. La encuesta final recopiló datos sobre el método de alimentación en la última semana del estudio. Por lo tanto, aunque no existe
forma de determinar cuándo las madres que tenían la intención de amamantar pero terminaron el estudio usando fórmula cambiaron los métodos de alimentación, se puede asumir que las madres que expresaron la intención de amamantar y todavía estaban amamantando en la última semana del estudio se mantuvieron consistentes en sus
método de alimentación durante el período de ocho semanas. Esto se confirmó en los datos recopilados a través de entrevistas cualitativas con aproximadamente el 5% de la muestra total. Las madres que indicaron una fuerte intención de amamantar tenían más probabilidades de terminar el estudio todavía amamantando, mientras que las madres que expresaron dudas sobre la lactancia materna, la intención de usar métodos mixtos o la intención de alimentar con fórmula pasaron una cantidad de tiempo muy breve, si es que la pasaron.
intentar amamantar. Esta información puede ser útil para las parteras al brindar información prenatal sobre métodos de alimentación infantil, ya que los bebés pequeños
Las deposiciones blandas frecuentes son normales y no deberían influir en las decisiones de las madres respecto a los métodos de alimentación.

En cambio, las madres lactantes pueden estar tranquilas sobre los beneficios de
Lactancia materna y se recomienda cambiar el pañal del bebé cada vez que defeque, aunque sea una pequeña cantidad.
También se podría alentar a las madres, y de hecho a todas las madres, a permitir que...
El bebé pasa más tiempo sin pañales, ya que se sabe que la circulación del aire reduce el pH de la piel, lo que ayuda a disminuir la incidencia de DID (Visscher, 2009; Li et al, 2012).

La etnia también puede ser un factor, ya que los bebés de madres que se autoidentificaron como de "raza mixta" según las clasificaciones del censo del Reino Unido tuvieron tasas más bajas de discapacidad intelectual que los bebés de madres "blancas".
Esto no era cierto en el caso de las madres que se identificaban como "negras" o "asiáticas", lo que justificaba una mayor investigación sobre factores biológicos, como la pigmentación de la piel.
frente a factores culturales, como el cuidado tradicional de la piel o las rutinas de baño. El origen étnico de las mujeres en el estudio fue similar a la distribución en
Los datos del censo del área, aunque el porcentaje total de mujeres de origen étnico minoritario fue mayor que el de las personas en el
población más amplia. Esto puede deberse a que la muestra del estudio consistió únicamente en mujeres embarazadas, mientras que los datos del censo del área incluían personas de todas las edades y géneros (Oficina de Estadísticas Nacionales, 2016).

Apéndice 2. Encuesta final (día 56)

1. ¿Qué marca de toallitas húmedas le dieron para usar durante el estudio?
Marca 1, Marca 2, Marca 3, más de una marca de toallitas
2. ¿Cómo diste a luz?
Parto vaginal normal, fórceps/ventosa, parto de nalgas, cesárea
3. ¿Cuál fue el peso al nacer de su bebé?
Menos de 5 lb 5 oz, 5 lb 5 oz a 6 lb 6 oz, 6 lb 7 oz a 7 lb 16 oz, 8 lb 0 oz a 9 lb 2 oz, 9 lb 3 oz a 10 lb 6 oz, igual o mayor que 10 lb 7 oz
4. En la última semana de su participación en el estudio, ¿qué método de alimentación utilizó para alimentar a su bebé?
Leche materna, fórmula, mixta
5. En la última semana de su participación en el estudio, ¿puede estimar cuántas toallitas húmedas utilizó en cada pañal?
¿Cambió el pañal solo cuando su bebé había orinado?
Media toallita, 1 toallita, 2 toallitas, 3 toallitas, 4 toallitas, 5 toallitas, 6 toallitas, 7 o más toallitas
6. En la última semana de su participación en el estudio, ¿puede estimar cuántas toallitas húmedas utilizó en cada pañal?
¿Cambio cuando tu bebé ha hecho caca?
Media toallita, 1 toallita, 2 toallitas, 3 toallitas, 4 toallitas, 5 toallitas, 6 toallitas, 7 o más toallitas

Sección B. Preguntas adicionales sobre su bebé

Por favor, responda a esta sección pensando en el momento en que nació su bebé.

7. ¿Su bebé ha presentado algún síntoma de dermatitis del pañal desde su nacimiento?
Sí/No
8. ¿Ha utilizado alguna crema en la zona del pañal de su bebé desde que nació?
Sí/No
9. ¿Para qué usaste esta crema para pañales?
De forma rutinaria para prevenir la dermatitis del pañal, solo para curar una erupción existente, solo cuando se prescribe para la candidiasis, otros
10. ¿Su bebé ha tomado algún antibiótico desde que nació?
Sí/No
11. Además de la matrona/enfermera de salud pública, desde el nacimiento, ¿ha llevado a su bebé a una cita con un médico?
¿O a la enfermera para expresar sus preocupaciones sobre la piel de su bebé en la zona del pañal?
Sí/No
12. ¿ Ha utilizado alguna otra marca de toallitas húmedas aparte de la que se le proporcionó durante la duración del estudio (las ocho semanas)?
Sí/No
13. ¿Con qué frecuencia bañas/enjabonas a tu bebé (en promedio)?
Más de una vez al día, una vez al día, cada 2 días, cada 3 días, una vez a la semana, menos de una vez a la semana
14. ¿Con qué frecuencia le cambias el pañal a tu bebé durante el día?
Cada hora, cada 2 horas, cada 3 horas, cada 4 horas, cada 5 horas o más.
15. En las últimas cuatro semanas, ¿quién cambió la mayoría de los pañales de su bebé?
La madre del bebé, el padre del bebé, el abuelo o la abuela del bebé, la niñera del bebé (cuidadora remunerada), otra persona

16. ¿Qué tipo de detergente en polvo o líquido usaste para lavar la ropa de tu bebé?
Biológico, no biológico, biológico y no biológico, no sé qué tipo de detergente en polvo/líquido usé.
detergente en polvo/líquido
Sección D: Pregunta sobre las toallitas que se le entregaron para usar
17. ¿Qué te pareció el aroma/olor de las toallitas?
Extremadamente desagradable, moderadamente desagradable, ligeramente desagradable, ni desagradable ni agradable, ligeramente agradable,
moderadamente agradable, extremadamente agradable
18. ¿Crees que estas toallitas húmedas para bebés ayudaron a prevenir la dermatitis del pañal en tu bebé?
Sí/No/No hubo diferencia/No estoy seguro
19. ¿Qué tan bien cree que estas toallitas limpiaron la piel de su bebé?
Mejor de lo esperado, así como lo esperado, peor de lo esperado.
20. ¿Crees que usar esta marca de toallitas es más práctico que usar algodón y agua para limpiar a tu bebé?
Sí/No/No hay diferencia en términos de conveniencia
21. En relación con las toallitas que se le proporcionaron para usar en este estudio, ¿diría usted:
En general me gustó usar esta toallita, en general no me importó usar esta toallita, en general no me gustó usar esta toallita
22. ¿Recomendarías esta marca de toallitas húmedas para bebés a un amigo?
Definitivamente no lo haría, probablemente no lo haría, probablemente sí, definitivamente lo haría
23. En los próximos dos meses, para la mayoría de los cambios de pañal, ¿planea usted:
Continúa usando esta marca de toallitas, usa otra marca, usa algodón y agua, usa otra cosa
24. Si usted dijo que planea usar una marca diferente de toallitas húmedas, ¿cuáles son las razones para ello?
Demasiado caro, me causó irritación en la piel, mala experiencia al usar las toallitas, es difícil encontrar esta marca en las tiendas, prefiero
otra marca, otra
Efecto sobre el medio ambiente
Costo del producto
Recomendación de un profesional de la salud
Recomendación de familiares/amigos
Recomendación en un anuncio o en línea
Comodidad/facilidad de uso
Cómo hace que mi bebé huela
Qué bien limpia a mi bebé
Ingredientes naturales en las toallitas
Otro

El objetivo principal del estudio era determinar si existían diferencias en las tasas de dermatitis del pañal entre las distintas marcas de toallitas húmedas para bebés (Tabla 1). Dado que este estudio se diseñó como una investigación en condiciones reales (Robson y McCartan, 2016), no se impusieron restricciones a las madres respecto a las prácticas de cuidado de la piel de sus bebés.

Aunque el estudio fue dirigido por parteras, se dejó claro a las participantes que la investigadora principal y la coinvestigadora no estaban disponibles para brindar asesoramiento obstétrico a las participantes; se les aconsejó a las madres que buscaran información de sus propias parteras. Las madres no recibieron instrucciones de la
equipo de estudio sobre con qué frecuencia cambiar los pañales, cuándo o con qué frecuencia bañar a sus bebés o qué productos usar, incluidos los productos para el baño de bebés.
o cremas para la piel, para tratar o prevenir la dermatitis del pañal.

Al comparar estos factores con otros, como el uso de detergentes biológicos o no biológicos, no se observaron diferencias entre los tres grupos del estudio. Por lo tanto, es muy probable que las diferencias en la incidencia de sarpullido se debieran al tipo de toallitas húmedas utilizadas.

Puntos clave

● Las madres actuaron como co-investigadoras, recopilando y reportando diariamente
datos de la encuesta
● Máxima intensidad de recopilación de datos para este tamaño de muestra.
● Estudios previos citados sobre la integridad e hidratación de la piel también fueron
financiado por la industria
● Las características de los grupos de estudio son consistentes, lo que indica que la formulación de las toallitas es la adecuada.
predictor significativo de la tasa de dermatitis irritativa del pañal

Conclusión

Aunque estudios previos han respondido a la pregunta de si el uso de toallitas húmedas para bebés es tan seguro desde el nacimiento como el agua con algodón o
En cuanto a la tela, ningún estudio previo ha respondido a la pregunta de si existe alguna diferencia clínicamente significativa entre las marcas, lo que identifica esta cuestión como de interés científico.

El estudio BaSICS ha logrado esto con una gran cohorte de madres y bebés, desde el nacimiento hasta las ocho semanas de edad, y un volumen completo de respuestas a la encuesta. Se ha observado que la calidad de una encuesta se puede juzgar no solo por un buen diseño sino también por informar los hallazgos en un
una forma que va más allá de simplemente reiterar los datos (Kelley et al, 2003).

El equipo de BaSICS afirma que esto se ha logrado y que los resultados de este estudio serán de interés para matronas, dermatólogos, enfermeras pediátricas, padres y fabricantes de productos para bebés. BJM
Declaración de intereses: Los autores declaran que no tienen ningún conflicto de intereses.

Preguntas de reflexión sobre el DPC

La dermatitis irritativa del pañal (DIP) o sarpullido del pañal tiende a aumentar durante el
Etapas de destete/dentición en la vida de un bebé.

• ¿Cuáles son algunas de las razones por las que los investigadores podrían querer investigar la dermatitis del pañal en las primeras ocho semanas de vida?
  
• ¿Cuál fue la tasa general de IDD en este estudio y cómo se compara con otras tasas de dermatitis del pañal reportadas?
• ¿Cuáles son las ventajas/desventajas de pedirles a las madres que recojan los niños?
  ¿Datos sobre el cuidado de la piel en lugar de evaluaciones de investigadores?
  
• ¿Existe relación entre el estatus socioeconómico o la etnia y
  ¿Incidencia de discapacidad intelectual? ¿Por qué podría ser importante esta información para las matronas?
  
• ¿Qué es la "investigación en el mundo real" y en qué se diferencia de un ensayo clínico?
• ¿Cuáles son las ventajas/desventajas de su uso en este estudio?
  

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