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nouveau-né avec sa maman
Grossesse et naissance

conseils d’une maman aussi sage-femme : zoom sur la naissance et le 4ème trimestre

11 minutes

20/10/2020

Vous cherchez plus d'informations sur le quatrième trimestre ? La sage-femme et jeune maman Marie-Louise décrit à quoi s'attendre après la naissance et pendant le quatrième trimestre.

La période de 12 semaines après la naissance est appelée le quatrième trimestre qui correspond à une période de développement pour les nouveau-nés et les parents alors qu'ils s'adaptent à leurs nouveaux environnements et routines. La sage-femme experte et jeune maman Marie-Louise décrit à quoi s'attendre après la naissance et pendant ces 12 premières semaines - y compris le soutien que vous et votre nouveau-né pouvez recevoir des professionnels de santé pendant cette période.

À quoi s'attendre immédiatement après la naissance

S'il n'y a pas de complications immédiatement après la naissance, vous ou votre sage-femme porterez votre bébé pour le mettre sur vous afin de vous permettre de faire le contact peau à peau le plus rapidement possible. Ceci est conforme aux directives de l'Organisation Mondiale de la Santé pour réconforter et calmer les nouveau-nés, en les aidant à s'adapter à la vie en dehors de l'utérus.1

Suite au peau à peau, votre nouveau-né sera examiné par une sage-femme, pesé et mesuré. Les professionnels de santé feront ensuite quelques examens d’observation sur vous notamment pour prendre votre pouls et votre tension artérielle, avant de vérifier le périnée et la paroi vaginale. Toute déchirure lors de l'accouchement va devoir être réparée avec des points de suture qui peuvent être douloureux pendant quelques jours. Votre sage-femme ou votre médecin vous donnera les meilleurs conseils sur la façon de prendre soin de vos points de suture et de soulager la douleur si vous en avez besoin.2

Dans la salle de naissance, les deux parents peuvent profiter du peau à peau avec leur bébé et vous pouvez aussi tous vous blottir ensemble, c'est un moment si précieux ! Je recommanderais de continuer le contact peau à peau tout au long du quatrième trimestre, car c'est un moyen agréable pour vous à la fois de créer des liens et votre nouveau-né adorera cela. Je dis souvent aux nouveaux parents de faire le contact peau à peau le plus tôt et le plus souvent possible.

À la sortie de l'hôpital

Après une naissance naturelle par voie basse, vous pourrez sortir de l'hôpital entre 3 et 4 jours après la naissance. Si vous avez accouché à la maison, votre sage-femme restera quelque temps pour vérifier que tout va bien pour vous et votre nouveau-né après la naissance, avant de vous laisser profiter de votre premier jour ensemble.

Si vous avez eu un accouchement par césarienne ou une naissance assistée avec des forceps, vous devrez rester un peu plus longtemps à l'hôpital avant de pouvoir rentrer.3 Une équipe de sages-femmes, d'infirmières et de médecins veillera à ce que vous soyez correctement pris en charge durant votre séjour à l’hôpital, et si vous avez des questions ou des préoccupations, n’hésitez pas à leur en parler. Ils sont là pour vous accompagner dans votre convalescence et aucune question n’est ridicule.3

À quoi s'attendre au cours de votre quatrième trimestre une fois à la maison

Les sentiments des jeunes mamans sont différents d’un parent à un autre – certaines sont excitées, émotives et bouleversées à la fois, ce qui est tout à fait normal. N'oubliez pas que votre corps et votre esprit viennent de subir un changement monumental et que vos hormones s'ajustent toujours aussi. Alors ne soyez pas trop dure avec vous-même et assurez-vous de vous reposer autant que possible pour faciliter votre rétablissement.

Les produits essentiels pour le quatrième trimestre

Pour vous aider à vous préparer au mieux pour ces premières semaines de retour à la maison, voici une liste d’éléments essentiels que je vous recommande.

  • Vêtements pour bébé - y compris des chaussettes, chapeaux et chaussures

  • Beaucoup de couches - votre nouveau-né ne pourra pas s’en passer !

  • Une couverture

  • Chiffons en mousseline

  • Lingettes pour bébé contenant le moins d'ingrédients possibles, comme les WaterWipes, les lingettes pour bébés les plus pures au monde, qui ne contiennent que 2 ingrédients (99,9% d'eau et une goutte d'extrait de fruit).

  • Culottes de maternité et serviettes hygiéniques - vous aurez des pertes et des saignements après la naissance, donc celles-ci sont essentielles !

  • Nipple cream

  • Le lait en poudre - si vous prévoyez de le nourrir au biberon

Tests et contrôles post-natals

Une fois de retour chez vous, il est possible de bénéficier du suivi d’une sage-femme. Profitez de ces visites pour poser vos questions et accéder à tout soutien physique ou émotionnel dont vous pourriez avoir besoin. En règle générale, ces visites sont prises en charges par l’Assurance Maladie jusqu’au 12ème jour de bébé. Cependant, avec la situation actuelle, certaines visites peuvent se faire virtuellement. Soyez assurée qu’à chaque fois que vous avez besoin d'un examen physique, un professionnel de santé sera disponible pour le faire.

Au cours de ces visites, la sage-femme évaluera votre rétablissement physique après la naissance et vérifiera l’état de santé général et le développement de votre bébé, y compris sa pesée.4 On vous proposera également le « test néonatal du buvard ». Il s'agit d'un test sanguin pour votre bébé qui permet d’identifier si votre nourrisson est susceptible de développer des maladies rares mais graves. Ils vérifieront également comment vous vous débrouillez émotionnellement en tant que nouveau parent. Si vous vous sentez un peu déprimé pendant ces premiers jours, ne vous sentez pas honteux ou coupable. Il est normal de se sentir dépassé ou de pleurer pendant cette période, et ces émotions disparaitront au fur et à mesure que vous évoluerez dans votre nouvelle routine. Si vous ou votre partenaire sentez que vous éprouvez des difficultés émotionnelles ou mentales, parlez-en à votre sage-femme ou à votre médecin traitant et il vous fournira aide et conseils. La plupart des femmes (environ 75%) connaîtront des changements d'humeur au cours des deux premières semaines après avoir eu un bébé. Mais pour entre 12% et 20% de ces femmes, les symptômes s'étendent au-delà des premières semaines de la parentalité, évoluant vers un trouble de l'humeur périnatal. N'oubliez pas qu'un soutien psychologique est possible. Votre bien-être mental et émotionnel est aussi important que votre bien-être physique !

une maman et son bébé avec une sage-femme

Les premiers jours du quatrième trimestre et le développement de votre bébé

Le premier allaitement

La première tétée (en particulier si vous allaitez) peut être une expérience décourageante, et en tant que sage-femme, j’ai vu de nombreux parents se mettre une pression inutile pour que cela se passe parfaitement. N'oubliez pas que cela peut prendre quelques semaines pour que vous puissiez tous les deux vous familiariser avec l'allaitement. C'est comme un voyage en constante évolution, alors ne vous inquiétez pas si cela ne marche pas du premier coup.

Voici quelques conseils clés pour aider à la mise au sein et à l’allaitement :

  • Amenez toujours votre bébé au sein et laissez-le prendre le sein. Évitez de pencher votre sein vers sa bouche, car cela peut entraîner une tétée difficile et des maux de dos pour vous.5

  • Essayez de ne pas retenir l'arrière de la tête de votre bébé pendant l'allaitement. Au lieu de cela, soutenez ses épaules et son cou, cela lui permettra d'incliner et de bouger librement la tête.5

  • Assurez-vous que la tête et le corps de votre bébé soient alignés car il est difficile pour eux d'avaler si leur tête ou leur cou est tordu.5

  • Assurez-vous que vous êtes à l'aise et aussi détendue que possible. Profitez de l'heure du repas pour vous asseoir avec votre bébé, faire des câlins et profiter du peau à peau.

  • Assurez-vous que les joues du bébé sont pleines et non tirées.

  • N'oubliez pas que vous pouvez ressentir de la douleur et de l'inconfort au début, mais cela devrait s'arranger.

Au cours du quatrième trimestre, votre bébé aura besoin d'être nourri peu mais souvent. C'est bien de nourrir votre bébé chaque fois qu'il a faim ou lorsque vos seins sont pleins.6 La quantité de lait que vous produisez variera et dépendra de la fréquence à laquelle vous le nourrissez. Généralement, plus votre bébé réclamera plus vous en produirez. Mais à titre indicatif, vous devriez nourrir entre 8 et 12 fois par jour.5

Certains signes indiquant que votre bébé a faim ne trompent pas : l'agitation, la succion des doigts, la rotation de la tête et l'ouverture de la bouche.5 Essayez de nourrir votre bébé chaque fois que vous voyez ces signaux, car il peut être difficile pour le bébé de prendre le sein et de téter une fois qu'il pleurera. Cependant, en tant que nouvelle maman aussi, je sais que ce n’est pas toujours possible, alors ne vous inquiétez pas si votre bébé pleure occasionnellement pour se nourrir. Si vous avez des problèmes persistants de mise au sein ou d'alimentation, n'oubliez pas d’en parler à votre sage-femme ou à votre médecin traitant, et rappelez-vous qu'il est très courant d'avoir beaucoup de questions sur l'allaitement.

Premier changement de couche

Le premier changement de couche peut également être une expérience intimidante pour les nouveaux parents, mais comme l’allaitement, il deviendra bientôt une routine de seconde nature.

Essayez de suivre ces 8 conseils de changement de couche pour vous assurer de comprendre le meilleur positionnement et les meilleures méthodes de changement. Faites également attention à ce que vous mettez sur leur peau délicate. Évitez les produits chimiques agressifs, l'alcool ou les parfums car ils peuvent irriter et dessécher la peau. Utilisez plutôt des lingettes WaterWipes, car elles sont conçues pour la peau sensible de bébé. Elles ne contiennent que deux ingrédients (99,9% d’eau et une goutte d’extrait de fruit) et sont « plus pures que le coton et l’eau ». Les WaterWipes sont recommandées par l’AFPRAL (Association Française de Prévention contre les Allergies) et validées par la Skin Health Alliance. Elles sont donc parfaites pour nettoyer votre nouveau-né.

le change

Les premiers pleurs

Votre bébé est plus susceptible de pleurer au cours des 12 premières semaines qu'à tout autre moment.7 En effet, le quatrième trimestre est une période de grande adaptation pour lui. Dans l'utérus, les bébés sont habitués à être nourris en continu, bercés toute la journée et à dormir quand ils le veulent. Chaque nouvelle expérience et nouvel environnement qu'ils rencontrent en dehors de l'utérus peut être un peu intimidant pour eux. Bien que chaque bébé soit différent, il y a quelques raisons courantes de pleurer pendant le quatrième trimestre :

  • Ils ont faim

    Les parents sont souvent surpris de voir à quel point leur tout-petit veut être nourri, en particulier les bébés nourris au sein. Il n'y a pas de quoi s'inquiéter si votre bébé a régulièrement faim. Certains bébés aiment les tétées regroupées où ils sont nourris à intervalles courts, ce qui est particulièrement courant le soir.

    Si vous allaitez au biberon, vous constaterez peut-être que votre bébé peut passer plus de temps entre les tétées, sans manger. Encore une fois, il n'y a pas de quoi s'inquiéter, assurez-vous simplement de leur donner la bonne quantité de lait pour ne pas étirer leur petit ventre.

  • Leur couche est mouillée ou sale

    Les parents sont souvent surpris de tout ce qui peut sortir de cette minuscule personne. Donc, si votre nouveau-né pleure, vérifiez toujours si sa couche est mouillée ou sale, même si cela ne fait pas si longtemps que vous l'avez changée pour la dernière fois.

  • Ils sont fatigués

    Il peut être plus difficile pour les gens de penser que les nouveau-nés dorment, surtout s'ils sont trop stimulés. Je recommanderais aux parents d'essayer de passer la majorité des deux premières semaines à la maison avec leur bébé pour les aider à se familiariser avec leur nouvel environnement, car trop de stimulation peut entraîner une fatigue excessive ou un rythme irrégulier.

  • Ils ont des gaz/régurgitations

    Pour soulager votre nouveau-né, tenez-le simplement par l'épaule, soutenez ses fesses et passez votre main sur le dos dans un mouvement circulaire.

Leur sommeil

Votre nouveau-né va également beaucoup dormir pendant les 12 premières semaines. Cela aide le cerveau de votre bébé à traiter toute cette stimulation sensorielle lorsqu'il est éveillé. Cela peut prendre quelques mois à votre tout-petit pour s'adapter à une routine de sommeil régulière au cours du quatrième trimestre. Essayez de laisser votre nouveau-né dormir quand il le souhaite tout au long de la journée

Prendre soin de soi mentalement et physiquement pendant le quatrième trimestre

Bien qu'il soit facile de passer le quatrième trimestre à vous concentrer sur votre nouveau-né, n'oubliez pas de donner la priorité à votre santé et à votre bien-être. Essayez de manger trois repas sains et équilibrés chaque jour, et restez hydratée en buvant beaucoup d’eau. Certaines mamans aiment aussi prendre un supplément postnatal avec du DHA pour favoriser la récupération et améliorer la qualité du lait. Je recommanderais également de suivre les meilleurs conseils du médecin généraliste, Stephanie Ooi pour pratiquer les soins personnels et passer du temps avec soi-même, car cela est également important pour votre bien-être physique et mental.

Enfin, rappelez-vous que bien qu'il existe de nombreux conseils et informations pour bien vivre les premières semaines avec votre nouveau-né, ne comparez pas votre expérience du quatrième trimestre avec celles des autres. Demandez de l'aide et du soutien si vous en avez besoin et ayez confiance en vous. Vous faites un excellent travail. Que vous soyez à votre premier mois, deuxième ou troisième mois de grossesse, vous pourrez retrouver nos conseils pour la vivre au mieux.

A propos de l'auteur

Marie-Louise de The Modern Midwive, est une sage-femme et une auteure experte. En parallèle de son activité professionnelle, Marie-Louise a une expérience personnelle du quatrième trimestre et vient de donner naissance à une petite fille. Elle partage régulièrement ses expériences de parentalité sur son compte Instagram.

About WaterWipes

WaterWipes are the world’s purest baby wipes, made with 99.9% water and a drop of fruit extract. For more information on WaterWipes, please visit the WaterWipes homepage.

References

  1. WHO recommendation on skin-to-skin contact during the first hour after birth. Available at https://extranet.who.int/rhl/topics/newborn-health/care-newborn-infant/who-recommendation-skin-skin-contact-during-first-hour-after-birth

  2. NHS - What happens straight after birth? Available at https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/what-happens-straight-after-the-birth/

  3. NHS - Caesarean section. Available at https://www.nhs.uk/conditions/caesarean-section/

  4. NHS – Services and support for parents. Available at https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/services-support-for-parents

  5. NHS – Breastfeeding positioning. Available at https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/breastfeeding-positioning-attachment/

  6. NHS - Breastfeeding first days. Available at https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/breastfeeding-first-days/

  7. NHS -Soothing a crying baby. Available at https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/soothing-crying-baby/

  8. NHS – Helping your baby to sleep. Available at https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/getting-baby-to-sleep/

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