L'étude BaSICS (Baby Skin Integrity Comparison Survey) :

698 mères et bébés, 38 390 changements de couches : qu'avons-nous appris ?

Abstrait

Contexte : Plusieurs études financées par l’industrie, menées entre 2001 et 2018, ont comparé l’utilisation d’une marque unique de lingettes pour bébé au nettoyage à l’eau et à l’aide d’un linge ou d’un coton lors du change. Toutes ces études ont conclu à l’innocuité et à l’efficacité des lingettes dès la naissance. Parmi les recommandations issues de ces études figurait la nécessité de comparer les marques ou les formules, mais aucune étude n’a encore réalisé cette comparaison.

Objectifs : L’étude « Baby skin integrity comparison survey » (BaSICS) a été conçue pour comparer trois marques de lingettes pour bébés afin de déterminer s’il y avait une différence dans l’incidence de la dermatite irritante des couches (DID ou éruption cutanée des couches) au cours des huit premières semaines de vie.

Méthodes : Des mères, affectées à une seule marque de couches mais réparties en trois groupes d'attribution de lingettes pour bébé, ont recueilli et rapporté des données d'enquête sur l'intégrité de la peau du nourrisson lors d'un changement de couche quotidien à l'aide d'une application pour smartphone conviviale.

Résultats : Toutes les marques de lingettes ont été bien acceptées par les mères et se sont révélées sûres et efficaces lors du change. La marque contenant le moins d’ingrédients a démontré un avantage cliniquement significatif, avec moins d’irritations cutanées que les deux autres marques.

Conclusion : Cette étude a démontré que la formulation des lingettes est un facteur important dans la prévention ou la réduction des troubles du développement intellectuel au cours des huit premières semaines de vie.

En 2018, un groupe de recherche en obstétrique du nord de l'Angleterre a été mandaté par un fabricant de lingettes pour bébés afin de comparer trois marques, dont la sienne, et de déterminer s'il existait une différence significative entre les produits. L'hypothèse initiale du fabricant, selon laquelle ses lingettes protégeaient contre l'érythème fessier, reposait sur des observations empiriques.

Pour garantir l’absence de biais, de bonnes pratiques scientifiques et une conduite de recherche éthique, ils ont fait appel à un groupe de recherche universitaire pour concevoir et mettre en œuvre une étude expérimentale prospective, telle que définie par Salkind (2010), afin de réaliser une comparaison de marques avec l’utilisation quotidienne de lingettes pour bébé au cours des huit premières semaines de vie.

L'étude s'intitule « Enquête comparative sur l'intégrité de la peau des bébés » (BaSICS) et a été menée dans un grand district urbain comprenant des zones suburbaines et rurales périphériques.

Ce site a été choisi car il représentait une population diversifiée sur les plans ethnique et socio-économique. L'objectif de la recherche était de déterminer s'il existait une différence dans l'incidence de l'érythème fessier irritatif (EFI), également appelé dermatite du siège, selon la marque de lingettes utilisées pour nettoyer la peau lors du change, la marque de couches étant identique dans les trois groupes de l'étude.

Arrière-plan

Avec l'arrivée des couches jetables et des lingettes pour bébé, les soins du siège bébé peuvent sembler simples et directs. Cependant, des questions subsistent concernant les irritations cutanées, notamment pourquoi certains bébés y sont plus sensibles que d'autres, et si certaines marques de produits, comme les lingettes, sont plus efficaces que d'autres pour prévenir les rougeurs et les irritations.

Cela reste une question importante dans les soins de la peau des nouveau-nés, car un nombre important de nourrissons présenteront une certaine altération de l'intégrité cutanée au niveau du périnée, de l'aine, des cuisses et des fesses dès l'âge d'une semaine ; la gravité de la dégradation cutanée augmente à partir de la troisième semaine (Goldman et Lodhi, 2016).

Plusieurs études menées au cours des deux dernières décennies ont examiné le problème de la santé cutanée des nourrissons en lien avec les méthodes de nettoyage de la peau lors du change. Deux essais importants (Visscher et al., 2009 ; Lavender et al., 2012) ont montré que les méthodes traditionnelles de nettoyage de la peau des nouveau-nés à l’eau et au linge ou au coton ne sont pas plus efficaces pour maintenir l’intégrité et l’hydratation de la peau que l’utilisation de lingettes jetables, tandis que ces dernières…
Appréciées des parents pour leur facilité d'utilisation et leurs propriétés nettoyantes efficaces, ces deux études comparaient l'eau à une seule marque de
Lingettes pour bébé et comparaisons de marques recommandées.
Une étude menée auprès de nourrissons plus âgés, âgés d'environ neuf mois au début de l'étude, a également comparé l'utilisation d'eau à celle de lingettes pour bébé et a conclu que les lingettes étaient aussi sûres et efficaces que l'eau (Garcia).
Bartels et al., 2014).

Ces résultats concordent avec ceux d'une étude antérieure ayant utilisé une évaluation visuelle de l'érythème et de la dermatite interdigitale pour comparer l'utilisation de l'eau à celle d'une lingette pour bébé (Ehretsmann et al., 2001). Une revue systématique plus récente a confirmé l'efficacité comparable de l'eau et des lingettes pour nettoyer la peau des nouveau-nés de manière sûre et efficace (Cooke et al., 2018). Une table ronde européenne a actualisé les recommandations relatives aux soins de la peau des nourrissons afin d'inclure l'utilisation de lingettes pour bébé comme alternative acceptable au nettoyage à l'eau lors du change (Blume-Petayvi et al., 2016).
une étude américaine récente a confirmé l’innocuité et l’efficacité des lingettes pour bébé à faible teneur en ingrédients dans un protocole de prévention et de traitement de l’érythème fessier pour les unités de soins intensifs néonatals (USIN) (Rogers et al, 2020).

Méthodes

La période d'étude active a duré environ 18 mois après l'approbation du protocole et le recrutement du personnel de recherche. Au cours des premières années,
Au cours des premiers mois de l'étude, l'équipe s'est employée à obtenir l'approbation éthique de l'université, puis au niveau national, à collaborer avec une entreprise informatique commerciale pour concevoir et développer une application numérique de collecte de données, à obtenir des passeports de recherche pour les trois assistants de recherche et à créer toute la documentation nécessaire pour appuyer l'étude.
Cela comprenait des lettres d'invitation, des formulaires de consentement, des fiches d'information et des affiches publicitaires à afficher dans les cliniques prénatales.

Les travaux préliminaires ont également consisté à rencontrer les responsables de services de sages-femmes, les chercheurs et les sages-femmes cliniciennes afin de leur présenter l'étude et d'obtenir leur soutien pour le recrutement. L'équipe de recherche a travaillé en étroite collaboration avec les établissements du NHS locaux et a obtenu l'autorisation de recruter des participantes dans trois hôpitaux régionaux et les centres de soins prénatals communautaires associés. Une fois tous ces éléments réunis, le recrutement a débuté. Un calcul de puissance statistique a été effectué afin de déterminer la taille de l'échantillon nécessaire pour détecter des différences statistiquement significatives entre les trois marques de lingettes (Jones et al., 2003). Ce calcul a permis de déterminer que pour détecter une différence de 10 %, il fallait disposer de [nombre manquant] lingettes.
Pour comparer les taux de dysfonction érectile entre les marques, il faudrait recruter 166 femmes dans chaque groupe d'étude. Les études cliniques présentant souvent des taux d'abandon élevés, nombre d'entre elles n'atteignant qu'environ 56 % de leur population cible (Walters et al., 2019), l'équipe de recherche a prévu un taux d'attrition d'environ 30 %, fixant ainsi un objectif de recrutement de 700 participantes.

Des femmes de plus de 18 ans, enceintes d'un seul fœtus et ne présentant aucun problème médical grave susceptible d'affecter la santé de leur bébé, ont été recrutées à partir de la 34e semaine de grossesse. Trois assistantes de recherche à temps partiel étaient chargées du recrutement initial, chacune travaillant dans un service du NHS afin d'établir des relations avec le personnel des maternités et de constituer son propre groupe de patientes.
la même zone géographique.

L'une des assistantes de recherche était une ancienne sage-femme, une autre était une assistante de recherche expérimentée dans les projets sur la mère et l'enfant, et la troisième était une étudiante en psychologie de dernière année, plus âgée.
Plus tard, lorsque des informations sur l'étude sont apparues sur les pages des médias sociaux de l'université et dans la presse locale, les femmes ont commencé à se référer elles-mêmes à l'étude ou à utiliser une technique d'échantillonnage en boule de neige pour recruter des amies et des membres de leur famille (Lewis-Becket al, 2004).

Les femmes qui avaient obtenu des informations auprès de groupes de maternité sur les questions sociales
Les personnes ayant consulté les médias ou vu des affiches d'information dans les hôpitaux locaux se sont également orientées vers l'étude. Dès lors que les participantes potentielles répondaient aux critères d'inclusion, notamment l'inscription à un service de maternité auprès de l'un des trois établissements du NHS locaux, elles étaient invitées à rencontrer un membre de l'équipe de recherche pour en savoir plus sur l'étude. Si elles souhaitaient ensuite participer, il leur était demandé de signer un formulaire de consentement. Au total, 737 femmes ont participé à l'étude.
ont été inscrits à l'étude, dont 722 étaient admissibles à commencer les enquêtes au moment de la naissance de leur bébé.

Quinze femmes n'ont pas pu participer à l'étude, leurs bébés ne répondant plus aux critères d'inclusion à la naissance, en raison de problèmes de santé nécessitant une admission en soins intensifs néonatals ou d'une prématurité. Le taux de maintien dans l'étude a été très élevé, avec seulement 24 participantes qui l'ont quittée avant son terme.

L'outil d'enquête était une application mobile ou web conviviale, conçue sur mesure, que les participantes téléchargeaient après avoir signé le formulaire de consentement. Un questionnaire papier était également disponible pour les participantes qui préféraient ne pas utiliser d'outil numérique (n=3). L'enquête comportait quatre questions simples sur l'état de la peau du bébé et incluait une description écrite et une illustration de l'érythème fessier afin d'aider les mères à déterminer la catégorie correspondant le mieux à l'aspect des fesses de leur bébé (Annexe 1).

Les mères ont attribué une note de 1 (absence d'éruption cutanée) à 5 (éruption cutanée sévère) à l'aide d'une échelle créée par un néonatologue, d'après les recherches du comité consultatif de l'application pour smartphone, lui-même adapté d'une étude antérieure.
outil validé (Buckley Dofitas et al, 2016).

L'activation de l'application nécessitait la saisie de la date de naissance du bébé au moment de la première saisie ; cela déclenchait 55 jours consécutifs des mêmes questions d'enquête suivies d'une enquête finale plus longue le 56e jour (Annexe 2).

Le questionnaire final, adapté d'un questionnaire validé lors d'une étude antérieure par Furber et al. (2012), visait à mieux comprendre les participants à la recherche et leurs expériences. Les résultats détaillés de ce questionnaire final seront présentés dans un prochain article.
futur article.

Les femmes ayant participé à l'étude ont atteint un taux de participation de 100 % au questionnaire quotidien, grâce notamment aux rappels automatisés envoyés par SMS ou par courriel.
À la fin de l'étude, 10 % des participants ont été sélectionnés au hasard et invités à participer à une phase qualitative finale de l'étude.
conçu pour explorer plus en profondeur leur expérience de participation à l'étude et leurs perceptions concernant les soins de la peau des nourrissons. Environ la moitié
Parmi les femmes contactées, 36 ont accepté de participer à l'entretien. Les méthodes et les résultats de la partie qualitative de l'étude feront l'objet d'une publication ultérieure.

Après leur inscription à l'étude, les participants ont reçu un « kit de démarrage » contenant des couches et des lingettes à utiliser dès la naissance de leur bébé.
ont reçu la même marque de couches jetables et l'une des trois marques de lingettes pour bébé déterminées par un processus de randomisation par blocs afin de réduire tout biais potentiel et d'obtenir un équilibre dans la répartition des participants dans les trois bras d'étude différents (Efird, 2010).

L'activation du questionnaire a déclenché la livraison bimensuelle de couches et de lingettes à chaque participant par une entreprise locale de stockage et de livraison. Au total, chaque participant a reçu des couches et des lingettes pour neuf semaines. Bien que les chercheurs effectuant l'analyse statistique ignoraient à quelle marque de lingettes chaque participant avait été attribué, cela n'était pas le cas.
Il serait possible de masquer aux participants la marque qu'ils ont reçue. Cela permettrait de…
ont nécessité le reconditionnement de toutes les lingettes dans des emballages neutres et ceci
aurait pu soulever des questions quant à un compromis sur la qualité de la
Lingettes. Les trois marques de lingettes pour bébé étaient des marques courantes dont la publicité faisait état.
comme étant suffisamment doux pour les nouveau-nés. Ils ont été identifiés dans le
Étudiez simplement les marques 1, 2 et 3.

Analyse quantitative des données de l'enquête quotidienne et du résultat final du « jour 56 »
L'enquête a été réalisée à l'aide des logiciels SPSS et Stata. Comparaisons univariées.
entre les trois marques. Tests ANOVA, du Chi carré et de Kruskal-Wallis
ont été utilisées pour comparer les caractéristiques de l'échantillon. Enquête du jour 56
Les résultats seront présentés dans un article ultérieur.

Résultats

Au total, 698 couples mère-bébé ont complété huit semaines de suivi quotidien.
enquêtes. Les résultats de l'ensemble de l'échantillon ont montré une incidence de déficience intellectuelle.
Au cours des huit premières semaines de vie, ce taux est de 24,6 %, ce qui est similaire à celui d'autres enfants.
des études ont été rapportées (Philippel et al., 1997 ; Ravanfare et al., 2012). Cependant,
Les méthodes d'évaluation variant d'une étude à l'autre, il n'est pas possible de
faire des comparaisons directes. Le facteur qui rend l'étude BaSICS pertinente
Sa particularité réside dans le fait qu'elle comparait trois marques différentes de lingettes pour bébé, toutes avec
différentes formulations. Lorsque l'incidence des éruptions cutanées a été analysée pour l'ensemble des
trois marques, les résultats ont indiqué que les bébés étaient nettoyés avec la marque 3
a démontré la plus faible incidence de DID (19 %), suivie de la marque 1
(25 %) et la marque 2 (30 %). L'IDD a également été éliminée plus rapidement chez les bébés.
affectés au groupe d'étude Brand 3. Pour chaque jour de DI chez les bébés dans
Dans le groupe de la marque 3, l'érythème fessier a duré 1,48 jour avec la marque 1 et 1,69 jour avec la marque 3.
jours avec la marque 2. La constatation que les bébés qui ont été nettoyés avec le
La marque de lingettes contenant le moins d'ingrédients a enregistré moins de jours d'IDD.
que les bébés qui ont été nettoyés avec les deux autres marques de lingettes
cliniquement significatif ; il s'agit de la première preuve de recherche de la marque
comme déterminant de l'intégrité cutanée au cours des huit premières semaines de vie
rapporté dans une publication initiale (Price et al, 2020).

Discussion

Nous sommes convaincus que la précision de l'évaluation était élevée dans cette étude.
grâce aux enquêtes quotidiennes et à l'implication des mères en tant que co-
Les chercheurs sont entièrement responsables de l'observation, de l'évaluation et de l'enregistrement des données. Certaines études antérieures ont eu recours à une évaluation professionnelle de l'intégrité ou de l'hydratation de la peau (Visscher et al., 2009) ou à une autre méthode.
une combinaison d'évaluations professionnelles et parentales (Lavender et al., 2012) tandis que d'autres études s'appuient uniquement sur l'évaluation parentale
(Goldman et Lodhi, 2016) ont utilisé une collecte de données rétrospective qui s’est avérée moins précise que les retours d’information contemporains dans d’autres domaines de recherche (Monk et al., 2015).

Une dermatite interstitielle cliniquement significative a été identifiée comme étant de niveau 3 sur l'échelle d'évaluation. Une éruption cutanée sévère, de score 4 ou 5, était rare, touchant seulement 2,4 % des nourrissons. Le score moyen global d'érythème fessier sur l'échelle de dermatite interstitielle était de 1,43, les nourrissons présentant en moyenne 21 jours d'éruption cutanée sur une période de 2 mois.
Au total, 55 jours. Le sexe, la parité et l'âge maternel étaient tous des facteurs significatifs, les bébés de sexe masculin présentant un nombre de jours plus élevé de déficience intellectuelle, tout comme les bébés nés de mères multipares et les bébés dont les familles déclaraient un revenu familial supérieur à la moyenne (≥ 30 000 £ par an).
Cela contredit une étude américaine antérieure qui avait identifié un revenu inférieur à la moyenne comme facteur de risque de déficience intellectuelle (Smith et al., 2013). L'impact sur
Le coût des couches pour les familles à faibles revenus pourrait avoir été un facteur contribuant à la diminution du nombre de changements de couches effectués sur 24 heures aux États-Unis.
recherche.

La réduction de l'utilisation des couches par des changements moins fréquents n'a pas été un facteur dans la présente étude, car tous les produits étaient fournis gratuitement. La relation entre le revenu et le trouble du développement intellectuel (TDI) nécessite un examen plus approfondi, car on pourrait supposer qu'elle est liée au mode d'alimentation.
Les mères ayant un revenu plus élevé ont tendance à allaiter davantage (National Institute for Health and Care Excellence, 2014), bien que le statut socio-économique
Il ne semble pas que les inégalités sociales réduisent l'allaitement maternel dans les communautés noires et issues de minorités ethniques (Oakley et al., 2013). Bien que l'allaitement maternel puisse constituer un facteur protecteur contre les troubles du développement intellectuel (TDI) pendant toute la période d'utilisation des couches (Yoshioka et al., 1983 ; Stamatas et Tierney, 2014), au cours des premières semaines de vie, les bébés allaités ont des selles plus fréquentes et la présence de matières fécales représente un facteur de risque de TDI (Visscher, 2009).

Bien que les données relatives à l'alimentation n'aient pas été recueillies lors de l'enquête quotidienne, afin de ne pas gêner les femmes quant à leur choix de méthode d'alimentation, des informations sur la méthode d'alimentation envisagée ont été enregistrées lors de leur inclusion dans l'étude. L'enquête finale a permis de recueillir des données sur la méthode d'alimentation au cours de la dernière semaine de l'étude. Par conséquent, bien qu'il n'y ait pas de données sur l'alimentation, ces informations ont été recueillies lors de l'inclusion des participantes dans l'étude.
Pour déterminer à quel moment les mères qui avaient l'intention d'allaiter mais qui ont terminé l'étude en utilisant du lait artificiel ont changé de méthode d'alimentation, on peut supposer que les mères qui avaient exprimé l'intention d'allaiter et qui allaitaient encore au cours de la dernière semaine de l'étude ont maintenu leurs pratiques d'alimentation.
La méthode d'alimentation a été suivie tout au long des huit semaines. Ce résultat a été confirmé par des données recueillies lors d'entretiens qualitatifs menés auprès d'environ 5 % de l'échantillon total. Les mères qui ont exprimé une forte intention d'allaiter étaient plus susceptibles de poursuivre l'allaitement maternel à la fin de l'étude, tandis que celles qui ont exprimé des doutes quant à l'allaitement, l'intention d'utiliser des méthodes mixtes ou l'intention de donner du lait artificiel ont consacré très peu de temps, voire aucun, à l'allaitement.
tentant d'allaiter. Ces informations peuvent être utiles aux sages-femmes lorsqu'elles fournissent des informations prénatales sur les méthodes d'alimentation du nourrisson, dès le plus jeune âge.
Des selles molles et fréquentes sont normales et ne doivent pas influencer les mères quant aux méthodes d'alimentation.

En revanche, les mères allaitantes peuvent être rassurées quant aux bienfaits de
L'allaitement maternel est recommandé, et il est conseillé de changer la couche du bébé à chaque fois qu'il fait ses besoins, même en petite quantité.
Les mères, et en fait toutes les mères, pourraient également être encouragées à permettre
Il est connu que la circulation de l'air abaisse le pH de la peau, ce qui contribue à réduire l'incidence des troubles du développement intellectuel (Visscher, 2009 ; Li et al., 2012).

L'appartenance ethnique peut également être un facteur, car les nourrissons de mères qui s'identifiaient comme « métisses » selon les classifications du recensement britannique présentaient des taux de déficience intellectuelle inférieurs à ceux des nourrissons de mères « blanches ».
Ce constat ne s'appliquait pas aux mères s'identifiant comme « noires » ou « asiatiques », ce qui justifie des recherches plus approfondies sur les facteurs biologiques, tels que la pigmentation de la peau.
par rapport aux facteurs culturels, tels que les routines traditionnelles de soins de la peau ou de bain. L'origine ethnique des femmes participant à l'étude était similaire à la répartition observée dans
les données du recensement de la région, bien que le pourcentage total de femmes issues de minorités ethniques soit plus élevé que celui des personnes appartenant à la population générale
population plus large. Cela peut s'expliquer par le fait que l'échantillon de l'étude ne comprenait que des femmes enceintes, alors que les données du recensement de la zone incluaient des personnes de tous âges et de tous sexes (Office for National Statistics, 2016).

Annexe 2. Enquête finale (jour 56)

1. Quelle marque de lingettes vous a-t-on fournie pour la durée de l'étude ?
Marque 1, Marque 2, Marque 3, plusieurs marques de lingettes
2. Comment avez-vous accouché ?
Accouchement vaginal normal, forceps/ventouse, présentation par le siège, césarienne
3. Quel était le poids de votre bébé à la naissance ?
Moins de 2,4 kg, de 2,4 kg à 2,9 kg, de 2,9 kg à 3,6 kg, de 3,6 kg à 4,2 kg, de 4,2 kg à 4,8 kg, égal ou supérieur à 4,8 kg
4. Au cours de la dernière semaine de votre participation à l'étude, quelle méthode d'alimentation avez-vous utilisée pour nourrir votre bébé ?
Allaitement maternel, lait maternisé, mixte
5. Au cours de la dernière semaine de votre participation à l'étude, pouvez-vous estimer le nombre de lingettes que vous avez utilisées pour chaque change ?
Cela a-t-il changé uniquement lorsque votre bébé avait uriné (« pipi ») ?
Une demi-lingette, une lingette, deux lingettes, trois lingettes, quatre lingettes, cinq lingettes, six lingettes, sept lingettes ou plus
6. Au cours de la dernière semaine de votre participation à l'étude, pouvez-vous estimer le nombre de lingettes que vous avez utilisées pour chaque change ?
Cela a-t-il changé lorsque votre bébé a fait ses selles («caca») ?
Une demi-lingette, une lingette, deux lingettes, trois lingettes, quatre lingettes, cinq lingettes, six lingettes, sept lingettes ou plus

Section B. Autres questions concernant votre bébé

Veuillez répondre à cette section en pensant à la période depuis la naissance de votre bébé.

7. Votre bébé a-t-il présenté des signes d'érythème fessier depuis sa naissance ?
Oui/Non
8. Avez-vous utilisé des crèmes dans la zone des couches de votre bébé depuis sa naissance ?
Oui/Non
9. À quoi avez-vous utilisé cette/ces crème(s) pour le change ?
Utilisé systématiquement en prévention de l'érythème fessier, uniquement pour soigner un érythème fessier existant, uniquement sur prescription en cas de candidose buccale, autres
10. Votre bébé a-t-il pris des antibiotiques depuis sa naissance ?
Oui/Non
11. En dehors de votre sage-femme/visiteuse de santé, avez-vous emmené votre bébé chez un médecin depuis sa naissance ?
ou l'infirmière pour lui faire part de ses inquiétudes concernant la peau de votre bébé au niveau des couches ?
Oui/Non
12. Avez-vous utilisé une autre marque de lingettes que celle qui vous a été fournie pendant la durée de l'étude (les huit semaines) ?
Oui/Non
13. À quelle fréquence donnez-vous un bain/un gel douche à votre bébé (en moyenne) ?
Plus d'une fois par jour, une fois par jour, tous les 2 jours, tous les 3 jours, une fois par semaine, moins d'une fois par semaine
14. À quelle fréquence changez-vous la couche de votre bébé pendant la journée ?
Toutes les heures, toutes les 2 heures, toutes les 3 heures, toutes les 4 heures, toutes les 5 heures ou plus
15. Au cours des quatre dernières semaines, qui a changé la majorité des couches de votre bébé ?
La mère du bébé, le père du bébé, les grands-parents du bébé, la nounou du bébé (personne rémunérée pour s'occuper du bébé), une autre personne

16. Quel type de lessive en poudre/liquide avez-vous utilisé pour laver les vêtements de votre bébé ?
Biologique, non biologique, biologique et non biologique, je ne connais pas le type de lessive en poudre/liquide, je n'ai pas utilisé de
Lessive en poudre/liquide
Section D : Question concernant les lingettes qui vous ont été fournies.
17. Comment avez-vous trouvé le parfum des lingettes ?
Extrêmement désagréable, modérément désagréable, légèrement désagréable, ni désagréable ni agréable, légèrement agréable,
assez agréable, extrêmement agréable
18. Pensez-vous que ces lingettes pour bébé ont aidé à prévenir l'érythème fessier de votre bébé ?
Oui/Non/Sans changement/Incertain
19. À votre avis, ces lingettes ont-elles bien nettoyé la peau de votre bébé ?
Mieux que prévu, conforme aux attentes, moins bien que prévu
20. Pensez-vous que l'utilisation de cette marque de lingettes soit plus pratique que l'utilisation de coton et d'eau pour nettoyer votre bébé ?
Oui/Non/sans importance en termes de commodité
21. En ce qui concerne les lingettes qui vous ont été fournies pour cette étude, diriez-vous :
Globalement, j'ai aimé utiliser cette lingette, globalement, cela ne m'a pas dérangé d'utiliser cette lingette, globalement, je n'ai pas aimé utiliser cette lingette
22. Recommanderiez-vous cette marque de lingettes pour bébé à un ami ?
Certainement pas, probablement pas, probablement oui, certainement oui
23. Au cours des deux prochains mois, pour la majorité des changements de couches, prévoyez-vous de :
Continuez à utiliser cette marque de lingettes, utilisez une autre marque, utilisez du coton et de l'eau, utilisez autre chose.
24. Si vous avez dit que vous prévoyez d'utiliser une marque de lingettes différente, quelles en sont les raisons ?
Trop cher, a provoqué des irritations cutanées, mauvaise expérience d'utilisation des lingettes, difficile de trouver cette marque en magasin, je préfère
une autre marque, autre
Impact sur l'environnement
Coût du produit
Recommandation d'un professionnel de la santé
Recommandation de la famille/des amis
Recommandation dans une publicité ou en ligne
Commodité/facilité d'utilisation
L'odeur que ça donne à mon bébé
Il nettoie si bien mon bébé
Ingrédients naturels dans les lingettes
Autre

L’objectif principal de cette étude était de déterminer s’il existait des différences dans les taux de dermatite interdentaire (DI) selon les marques de lingettes pour bébé utilisées (tableau 1). Cette étude ayant été conçue comme une recherche en conditions réelles (Robson et McCartan, 2016), aucune restriction n’a été imposée aux mères concernant les soins de la peau de leur nourrisson.

Bien que l'étude ait été menée par des sages-femmes, il a été clairement indiqué aux participantes que l'investigatrice principale et la co-investigatrice n'étaient pas disponibles pour leur prodiguer des conseils en matière de soins obstétricaux ; les mères ont été invitées à se renseigner auprès de leur propre sage-femme. Les mères n'ont pas reçu d'instructions de la part de
L'équipe d'étude s'est penchée sur la fréquence à laquelle changer les couches, quand et à quelle fréquence baigner les bébés, ou quels produits utiliser, y compris les produits de bain pour nourrissons.
ou des crèmes pour la peau, pour traiter ou prévenir l'érythème fessier.

Lorsque ces facteurs, ainsi que d'autres comme l'utilisation de lessives biologiques ou non biologiques, ont été comparés, aucune différence n'a été observée entre les trois groupes de l'étude. Par conséquent, les différences d'incidence des éruptions cutanées étaient très probablement attribuables au type de lingettes pour bébé utilisé.

Points clés

● Les mères ont agi comme co-chercheuses, collectant et rapportant quotidiennement les données.
données d'enquête
● Intensité maximale de collecte de données pour cette taille d'échantillon
● Des études antérieures citées sur l'intégrité et l'hydratation de la peau ont également été mentionnées.
financé par l'industrie
● Les caractéristiques des groupes d'étude sont cohérentes, ce qui indique que la formulation des lingettes est
facteur prédictif significatif du taux de dermatite irritative du siège

Conclusion

Bien que des études antérieures aient répondu à la question de savoir si l'utilisation de lingettes pour bébé est aussi sûre dès la naissance que l'eau avec du coton ou
En ce qui concerne les tissus, aucune étude antérieure n'a répondu à la question de savoir s'il existe une différence cliniquement significative entre les marques, ce qui fait de cette question un sujet d'intérêt scientifique.

L'étude BaSICS a atteint cet objectif grâce à une vaste cohorte de mères et de bébés, âgés de la naissance à huit semaines, et à un volume important de réponses à l'enquête. Il a été constaté que la qualité d'une enquête peut être jugée non seulement par sa conception, mais aussi par la présentation des résultats dans un format approprié.
une manière qui va au-delà de la simple réitération des données (Kelley et al., 2003).

L'équipe BaSICS affirme que cet objectif a été atteint et que les résultats de cette étude intéresseront les sages-femmes, les dermatologues, les infirmières pédiatriques, les parents et les fabricants de produits pour bébés. BJM
Déclaration de conflits d'intérêts : Les auteurs déclarent n'avoir aucun conflit d'intérêts.

questions de réflexion sur le développement professionnel continu

La dermatite irritative du siège (DIS) ou l'érythème fessier a tendance à s'aggraver pendant les règles.
Les étapes du sevrage/de la poussée dentaire dans la vie d'un bébé.

• Quelles sont les raisons qui pourraient inciter les chercheurs à étudier l'érythème fessier au cours des huit premières semaines de vie ?
  
• Quel était le taux global de dermatite interstitielle dans cette étude et comment se compare-t-il aux autres taux d'érythème fessier rapportés ?
• Quels sont les avantages et les inconvénients de demander aux mères de collecter
  Des données sur les soins de la peau plutôt que l'évaluation d'un chercheur ?
  
• Existe-t-il une relation entre le statut socio-économique ou l'appartenance ethnique et
  Quelle est l'incidence des troubles du développement intellectuel ? Pourquoi cette information pourrait-elle être importante pour les sages-femmes ?
  
• Qu’est-ce que la « recherche en situation réelle » et en quoi diffère-t-elle d’un essai clinique ?
• Quels sont les avantages et les inconvénients de son utilisation dans cette étude ?
  

Références :

Ehretsmann C, Schaefer P et Adam R. Tolérance cutanée des lingettes pour bébé chez les nourrissons atteints de dermatite atopique et comparaison de la douceur des lingettes et de l'eau sur la peau des nourrissons. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology (JEADV). 2001;15(1):16–21. https://doi.org/10.1046/j.0926-9959.2001.00004.x

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