Część 1: Wychowywanie wcześniaka lub spędzanie czasu na oddziale intensywnej terapii noworodków:

Wcześniactwo, definiowane jako urodzenie dziecka przed 37. tygodniem ciąży, niesie ze sobą poważne wyzwania dla noworodków i ich rodzin. Te wczesne narodziny mogą wiązać się z szeregiem problemów zdrowotnych, a okres pobytu na Oddziale Intensywnej Terapii Noworodków (OITN) jest najprawdopodobniej niezbędny, aby zapewnić wsparcie medyczne wcześniakom, umożliwiając im rozwój i wzrost. Irlandzkie Stowarzyszenie Zdrowia Neonatalnego (INHA) podzieliło się z nami cennymi spostrzeżeniami na temat często zadawanych pytań przez rodziców i rodziny wcześniaków.

INHA reprezentuje interesy wcześniaków i chorych niemowląt w Irlandii. Jej pomysłodawcą była grupa rodziców, którzy doświadczyli przedwczesnego porodu. Obecnie INHA zrzesza rodziny dotknięte przedwczesnym porodem, ekspertów z różnych dziedzin opieki zdrowotnej, edukatorów, badaczy, decydentów politycznych i partnerów branżowych, których łączy wspólny cel, jakim jest zmniejszenie częstości występowania przedwczesnych porodów w Irlandii i poprawa długoterminowego zdrowia wcześniaków.

Często zadawane pytania

P1: Dlaczego moje dziecko przyszło na świat przedwcześnie?

Oto kilka najczęstszych przyczyn porodu przedwczesnego:

• Nieprawidłowości macicy
• Niewydolność szyjki macicy
• Poprzedni poród przedwczesny
• Stan przedrzucawkowy
• Zakażenie
• Palenie
• Niedowaga lub nadwaga
• Cukrzyca i cukrzyca ciążowa
• Nieprawidłowości łożyska
• Krwawienie z pochwy
• Poród mnogi
• Poczęcie dziecka metodą zapłodnienia in vitro
• Krótki czas między ciążami

Czasami jednak nie można wskazać konkretnej przyczyny.

P2: Jak mogę być rodzicem dziecka na oddziale intensywnej terapii noworodków?

Wcześniactwo wywraca paradygmat rodzicielstwa do góry nogami. Pozbawia rodziny nadziei, marzeń i oczekiwań. Rodzice często czują się biernymi obserwatorami, obserwując, jak inni robią to, co oni zaplanowali, opiekując się dzieckiem na oddziale intensywnej terapii noworodków.

Większość nowoczesnych oddziałów intensywnej terapii noworodków zapewnia opiekę w ramach modelu opieki skoncentrowanej na rodzinie i wspierającej rozwój dziecka. W tym modelu opieki rodzice są głównymi opiekunami, wspieranymi przez zespół medyczny. Rodzina ma całodobowy, nieograniczony dostęp do dziecka, uczestniczy w obchodach, współdecyduje o wszystkich aspektach opieki i jest wspierana w roli rodzica od pierwszego dnia pobytu na oddziale intensywnej terapii noworodków.

Kangurowanie (KC) – często określane jako kontakt skóra do skóry między matką, ojcem, opiekunem a noworodkiem – częste i wyłączne karmienie piersią oraz wczesny wypis ze szpitala skutecznie zmniejszają ryzyko śmiertelności wcześniaków i noworodków z niską masą urodzeniową. Kangurowanie zmniejsza ryzyko hipotermii, ciężkich chorób i zakażeń szpitalnych, a także skraca czas pobytu w szpitalu oraz poprawia wzrost, karmienie piersią i przywiązanie matki do dziecka. Poinformuj zespół medyczny opiekujący się dzieckiem o chęci skorzystania z kangurowania, a on ułatwi przeniesienie dziecka z inkubatora na klatkę piersiową. Będą oni uważnie monitorować parametry życiowe dziecka przed, w trakcie i po transferze. Minimalny czas, jaki należy poświęcić na kangurowanie, to 60 minut, ponieważ częste dotykanie może być dla dziecka stresujące, a 60 minut pozwala dziecku przejść pełny cykl snu ( Dotykanie i trzymanie wcześniaka – HSE.ie ).

Jeśli stan zdrowia Twojego dziecka nie jest na tyle stabilny, by można było zastosować terapię kangurkową, poproś zespół medyczny o nauczenie Cię, jak stosować metodę przytulania, która polega na tym, że rodzic mocno kładzie dłonie na główce i pod stópkami dziecka i przytrzymuje je nieruchomo. Pozytywny dotyk rodzica zapewnia dziecku komfort i stabilność.

Twoje dziecko rozpoznaje Twój głos, a rodzice są zachęcani do czytania swoim pociechom. Czytanie działa uspokajająco na dziecko, redukuje stres, sprzyja budowaniu więzi i rozwojowi mózgu.

P3: Co mogę zrobić, aby wesprzeć rozwój mojego dziecka?

W 33./34. tygodniu ciąży obecne jest jedynie 53% objętości kory mózgowej. Znaczna część rozwoju wcześniaka odbywa się poza ochronnym środowiskiem macicy.

Dzieci przebywające na oddziale intensywnej terapii noworodków są narażone na wiele bodźców zewnętrznych, których ich niedojrzały układ neurologiczny, sensoryczny i ruchowy nie jest w stanie przetworzyć.

Aby chronić rozwój Twojego dziecka, niezwykle ważne jest, aby wszelka opieka była sprawowana z uwzględnieniem potrzeb mózgu.

Niemowlęta rozwijające układ ruchowy muszą być chronione poprzez opiekę nad nimi w gniazdach w inkubatorach. Gniazda zapewniają granice, które umożliwiają niemowlętom ćwiczenie rozwijającego się układu ruchowego i zapobiegają odrywaniu się kończyn.

Inkubatory powinny być przykryte specjalnymi pokrowcami, aby chronić dzieci przed jasnym światłem. Należy również uważnie monitorować poziom hałasu na oddziale intensywnej terapii noworodków, ponieważ dźwięk o natężeniu powyżej 45 decybeli może negatywnie wpłynąć na rozwój dziecka.

Wcześniaki przechodzą wiele bolesnych zabiegów podczas pobytu na oddziale intensywnej terapii noworodków. Ból nie tylko pozbawia dziecko energii, ale może również negatywnie wpłynąć na rozwijający się mózg. Zapytaj zespół medyczny opiekujący się dzieckiem, czy dysponuje protokołem leczenia bólu i upewnij się, czy istnieją obszary, w których możesz pomóc w zmniejszeniu bólu odczuwanego przez dziecko. Oto sposoby, w jakie możesz wspierać dziecko podczas zabiegów:

• Kontakt skóra do skóry
• Oferowanie mleka matki
• Oferowanie glukozy
• Uspokajanie dziecka po zabiegu.

Niemowlęta komunikują się za pomocą gestów, znaków fizjologicznych i zachowań, a te wskazówki pomogą Ci zrozumieć i zaspokoić potrzeby Twojego dziecka. Ważne jest, abyś otrzymała wsparcie od zespołu medycznego, który opiekuje się Twoim dzieckiem, aby nauczyć się jego języka i interpretować jego sygnały, co pomoże Ci odpowiednio reagować.

Rozwój dziecka nie kończy się wraz ze wypisem ze szpitala. Istnieje szereg interwencji rozwojowych, które możesz wdrożyć w domu, aby wspierać rozwój fizyczny, neurologiczny, motoryczny i sensoryczny dziecka. Na przykład: czas na brzuszku, zabawy, malowanie, czas na bałagan i gry dźwiękowe.

Przed wypisaniem ze szpitala omów z zespołem medycznym szczególne potrzeby rozwojowe swojego dziecka i opracuj program interwencji domowej, który będzie wspierał jego rozwój.

Teraz, gdy wiesz już więcej na temat tego, jak możesz wspierać swoje wcześniaki i pomóc im rozwijać się na oddziale intensywnej terapii noworodków, czas skupić się na przygotowaniu siebie do pobytu na oddziale, opiece nad sobą i zaangażowaniu rodziny.

Kliknij tutaj , aby przeczytać część 2 artykułu „Jak wychowywać wcześniaka i spędzać czas na oddziale intensywnej terapii noworodków”: Irlandzkie Stowarzyszenie Zdrowia Neonatalnego (INHA) odpowiada na najczęściej zadawane pytania rodziców.