Deel 1: Ouder zijn van een premature baby of tijd doorbrengen op de NICU:

Prematuriteit, gedefinieerd als de geboorte van een baby vóór 37 weken zwangerschap, brengt aanzienlijke uitdagingen met zich mee voor pasgeborenen en hun families. Deze vroeggeborenen kunnen te maken krijgen met diverse gezondheidsproblemen en een verblijf op de neonatale intensive care-afdeling (NICU) is zeer waarschijnlijk nodig om medische ondersteuning te bieden aan premature baby's, zodat ze zich kunnen ontwikkelen en groeien. De Irish Neonatal Health Alliance (INHA) deelde waardevolle inzichten met ons over veelgestelde vragen van ouders en families van premature baby's.

De INHA behartigt de belangen van premature en zieke baby's in Ierland. Het initiatief kwam van een groep ouders die allemaal een premature geboorte hadden meegemaakt. Tegenwoordig bestaat de INHA uit gezinnen die getroffen zijn door een premature geboorte, multidisciplinaire zorgexperts, onderwijzers, onderzoekers, politici en partners uit het bedrijfsleven. Zij delen de gemeenschappelijke doelstelling om het aantal premature geboorten in Ierland te verminderen en de gezondheid van premature baby's op de lange termijn te verbeteren.

Veelgestelde vragen

Vraag 1: Waarom is mijn baby te vroeg geboren?

Hieronder volgen enkele van de meest voorkomende oorzaken van vroeggeboorte:

• Baarmoederafwijkingen
• Cervicale incompetentie
• Een eerdere vroeggeboorte
• Pre-eclampsie
• Infectie
• Roken
• Ondergewicht of overgewicht
• Diabetes en zwangerschapsdiabetes
• Placenta-afwijkingen
• Vaginale bloeding
• Meerlinggeboorte
• Zwanger worden via in vitro fertilisatie
• Korte periode tussen zwangerschappen

Soms kan er echter geen specifieke oorzaak worden vastgesteld.

Vraag 2: Hoe kan ik in de NICU een kind opvoeden?

Een vroeggeboorte zet het hele beeld van het ouderschap op zijn kop. Het berooft gezinnen van hun hoop, dromen en verwachtingen. Ouders bevinden zich vaak in een passieve positie, waarbij ze moeten toekijken hoe anderen de zorg voor hun kind op de NICU overnemen, een taak die zij zelf hadden bedacht.

De meeste moderne NICU's bieden zorg binnen een gezinsgerichte en ontwikkelingsondersteunende benadering. Bij dit type zorg worden de ouders erkend als de primaire verzorgers, ondersteund door het medische team. Het gezin heeft 24 uur per dag onbeperkt toegang tot hun baby, neemt deel aan de visites, is medebeslisser over alle aspecten van de verleende zorg en wordt vanaf dag één in de NICU ondersteund in hun ouderrol.

Kangoeroezorg (KC), vaak omschreven als huid-op-huidcontact tussen een moeder, vader, verzorger en de pasgeboren baby, frequent en exclusief borstvoeding geven en vroegtijdig ontslag uit het ziekenhuis, is effectief gebleken in het verminderen van het risico op sterfte bij premature baby's en baby's met een laag geboortegewicht. Kangoeroezorg vermindert het risico op onderkoeling, ernstige ziekte en ziekenhuisinfecties, verkort de duur van het ziekenhuisverblijf en bevordert de groei, borstvoeding en de hechting tussen moeder en kind. Vertel het medisch team van uw baby dat u kangoeroezorg wilt toepassen. Zij zullen de overdracht van uw baby van de couveuse naar uw borst begeleiden. Zij zullen de vitale functies van uw baby nauwlettend in de gaten houden vóór, tijdens en na de overdracht. De minimale duur van kangoeroezorg is 60 minuten, omdat frequent aanraken stressvol kan zijn voor uw baby en 60 minuten voldoende is om een volledige slaapcyclus te doorlopen ( Aanraken en vasthouden van uw premature baby - HSE.ie ).

Als de medische toestand van uw baby niet stabiel genoeg is voor kangoeroezorg, vraag dan het medisch team om u te leren hoe u de baby in bedwang kunt houden. Dit houdt in dat een ouder de handen stevig op het hoofdje en onder de voetjes van de baby plaatst en hem of haar zo stilhoudt. De positieve aanraking van een ouder biedt uw baby troost en stabiliteit.

Je baby herkent je stem en ouders worden aangemoedigd om voor te lezen aan hun baby. Voorlezen heeft een kalmerend effect op je baby, vermindert stress, bevordert de band tussen ouder en kind en stimuleert de hersenontwikkeling.

Vraag 3: Wat kan ik doen om de ontwikkeling van mijn baby te ondersteunen?

Bij 33/34 weken zwangerschap is slechts 53% van het volume van de hersenschors aanwezig. Een groot deel van de ontwikkeling van een premature baby vindt plaats buiten de beschermende omgeving van de baarmoeder.

Baby's op de NICU worden blootgesteld aan veel externe prikkels die hun nog niet volledig ontwikkelde neurologische, sensorische en motorische systemen niet kunnen verwerken.

Om de ontwikkeling van uw baby te beschermen, is het cruciaal dat alle zorg wordt verleend vanuit het perspectief van hersenzorg.

Baby's met een zich ontwikkelend motorisch systeem moeten worden beschermd door ze in nestjes in hun couveuses te verzorgen. De nestjes bieden een afgebakende ruimte waarin de baby's hun zich ontwikkelende motorische systeem kunnen oefenen en waarin ze hun ledematen kunnen bewegen.

Couveuses moeten worden afgedekt met couveusehoezen om de baby's te beschermen tegen fel licht. Ook het geluid op de NICU moet zorgvuldig in de gaten worden gehouden, aangezien geluid boven de 45 decibel een negatieve invloed kan hebben op de ontwikkeling van uw baby.

Premature baby's ondergaan veel pijnlijke procedures tijdens hun verblijf op de NICU. Pijn put niet alleen de energie van uw baby uit, maar kan ook een negatieve invloed hebben op de ontwikkeling van de hersenen. Vraag het medisch team van uw baby of ze een protocol voor pijnbestrijding hebben en informeer of er manieren zijn waarop u kunt bijdragen aan het verminderen van de pijn die uw baby ervaart. Hieronder volgen enkele manieren waarop u uw baby kunt ondersteunen tijdens procedures:

• Huid-op-huidcontact
• Het aanbieden van moedermelk
• Het aanbieden van glucose
• Je baby troosten na een ingreep.

Baby's communiceren met gebaren, fysiologische signalen en gedrag. Deze signalen helpen je de behoeften van je baby te begrijpen en eraan te voldoen. Het is belangrijk dat je wordt ondersteund door het medisch team van je baby om de taal van je baby te leren en de signalen van je baby te interpreteren, zodat je er op de juiste manier op kunt reageren.

De ontwikkeling van je baby stopt niet bij ontslag uit het ziekenhuis. Er zijn verschillende ontwikkelingsgerichte interventies die je thuis kunt doen om de fysieke, neurologische, motorische en sensorische ontwikkeling van je baby te ondersteunen. Denk bijvoorbeeld aan buikligging, spelletjes, schilderen, knutselen en geluidsspelletjes.

Bespreek vóór het ontslag de specifieke ontwikkelingsbehoeften van uw baby met het medisch team en stel een thuisprogramma op dat de ontwikkeling van uw baby ondersteunt.

Nu je meer weet over hoe je je premature baby kunt ondersteunen en ervoor kunt zorgen dat hij of zij goed gedijt op de NICU, is het tijd om je te richten op de voorbereiding op een verblijf op de NICU, zelfzorg en de betrokkenheid van je familie.

Klik hier voor deel 2 van Ouderschap van een premature baby en tijd doorbrengen op de NICU: De Irish Neonatal Health Alliance (INHA) beantwoordt veelgestelde vragen van ouders.