Partie 1 : Élever un bébé prématuré ou passer du temps en unité de soins intensifs néonatals :

La prématurité, définie comme la naissance d'un bébé avant 37 semaines de gestation, représente un défi majeur pour les nouveau-nés et leurs familles. Ces bébés prématurés peuvent présenter divers problèmes de santé et nécessitent généralement un séjour en unité de soins intensifs néonatals (USIN) afin de leur apporter le soutien médical nécessaire à leur développement. L'Alliance irlandaise pour la santé néonatale (INHA) a partagé avec nous ses précieuses informations concernant les questions fréquemment posées par les parents et les familles de bébés prématurés.

L'INHA représente les intérêts des nourrissons prématurés et malades en Irlande. Elle est née de l'initiative d'un groupe de parents ayant tous vécu une naissance prématurée. Aujourd'hui, l'INHA rassemble des familles touchées par la prématurité, des experts de santé multidisciplinaires, des éducateurs, des chercheurs, des décideurs politiques et des partenaires industriels qui partagent l'objectif commun de réduire le nombre de naissances prématurées en Irlande et d'améliorer la santé à long terme des nourrissons prématurés.

FAQ

Q1 : Pourquoi mon bébé est-il arrivé prématurément ?

Voici quelques-unes des causes les plus fréquentes de naissance prématurée :

• Anomalies utérines
• Incompétence cervicale
• Antécédent de naissance prématurée
• Prééclampsie
• Infection
• Fumeur
• Insuffisance pondérale ou surpoids
• Diabète et diabète gestationnel
• Anomalies placentaires
• Saignements vaginaux
• Grossesse multiple
• Concevoir par fécondation in vitro
• Intervalle court entre les grossesses

Cependant, il arrive parfois qu'aucune cause précise ne puisse être identifiée.

Q2 : Comment puis-je être parent en unité de soins intensifs néonatals ?

La prématurité bouleverse complètement le modèle de la parentalité. Elle prive les familles de leurs espoirs, de leurs rêves et de leurs attentes. Les parents se retrouvent souvent impuissants, témoins passifs des soins prodigués à leur enfant en néonatalogie, soins qu'ils avaient eux-mêmes planifiés.

La plupart des unités de soins intensifs néonatals modernes dispensent des soins centrés sur la famille et favorisant le développement de l'enfant. Ce type de soins reconnaît les parents comme les principaux dispensateurs de soins, épaulés par l'équipe médicale. La famille a un accès libre et permanent à son bébé, participe aux visites médicales, est impliquée dans les décisions concernant tous les aspects des soins prodigués et est soutenue dans son rôle parental dès le premier jour en unité de soins intensifs néonatals.

La méthode kangourou (ou peau à peau), souvent décrite comme le contact direct entre la mère, le père, le personnel soignant et le nouveau-né, associée à un allaitement maternel fréquent et exclusif et à une sortie précoce de l'hôpital, s'est avérée efficace pour réduire le risque de mortalité chez les bébés prématurés et de faible poids à la naissance. La méthode kangourou diminue le risque d'hypothermie, de maladies graves et d'infections nosocomiales. Elle réduit également la durée d'hospitalisation et favorise la croissance, l'allaitement et le lien mère-enfant. Informez l'équipe médicale de votre souhait de pratiquer la méthode kangourou avec votre bébé ; elle facilitera le transfert de ce dernier de la couveuse à votre poitrine. Ses signes vitaux seront étroitement surveillés avant, pendant et après ce transfert. La durée minimale recommandée pour la méthode kangourou est de 60 minutes, car des manipulations fréquentes peuvent être stressantes pour le bébé et 60 minutes lui permettent de faire un cycle de sommeil complet ( Toucher et tenir son bébé prématuré - HSE.ie ).

Si l'état de santé de votre bébé ne permet pas la méthode kangourou, demandez à l'équipe médicale de vous montrer comment le porter en le maintenant fermement. Cette technique consiste à poser vos mains sur la tête et sous les pieds du bébé et à le maintenir immobile. Le contact physique rassurant d'un parent apporte confort et stabilité à votre bébé.

Votre bébé reconnaît votre voix et les parents sont encouragés à lui lire des histoires. La lecture a un effet apaisant sur votre bébé, réduit son stress, favorise le lien affectif et le développement cérébral.

Q3 : Que puis-je faire pour soutenir le développement de mon bébé ?

À 33/34 semaines de gestation, seulement 53 % du volume cortical du cerveau est présent. Une grande partie du développement d'un bébé prématuré se déroule hors de l'environnement protecteur de l'utérus.

Les bébés hospitalisés en soins intensifs néonatals sont exposés à de nombreux stimuli externes que leurs systèmes neurologiques, sensoriels et moteurs immatures ne sont pas capables de traiter.

Pour protéger le développement de votre bébé, il est crucial que tous les soins soient prodigués dans une optique de soins cérébraux.

Les bébés dont le système moteur est en développement doivent être protégés en étant placés dans des nids à l'intérieur de leurs incubateurs. Ces nids offrent un espace délimité qui permet aux bébés d'exercer leur motricité en développement et empêche leurs membres de se débattre.

Les incubateurs doivent être recouverts d'une housse afin de protéger les bébés de la lumière vive. Le niveau sonore dans l'unité de soins intensifs néonatals doit également être surveillé attentivement, car un niveau sonore supérieur à 45 décibels peut nuire au développement de votre bébé.

Les bébés prématurés subissent de nombreuses interventions douloureuses durant leur séjour en soins intensifs néonatals. La douleur épuise votre bébé et peut nuire au développement de son cerveau. Renseignez-vous auprès de l'équipe médicale sur le protocole de gestion de la douleur et sur les moyens de contribuer à soulager votre bébé. Voici quelques façons de l'aider pendant les interventions :

• contact peau à peau
• Offrir du lait maternel
• Offrir du glucose
• Réconforter votre bébé après une intervention.

Les bébés communiquent par gestes, signaux physiologiques et comportements ; ces signaux vous aideront à comprendre et à répondre aux besoins de votre bébé. Il est important que vous soyez accompagné(e) par l’équipe médicale qui suit votre bébé afin d’apprendre à décrypter son langage et à interpréter ses signaux pour y répondre de manière appropriée.

Le développement de votre bébé ne s'arrête pas à la sortie de la maternité. Vous pouvez mettre en place plusieurs activités à la maison pour favoriser son développement physique, neurologique, moteur et sensoriel. Par exemple : le mettre sur le ventre, jouer, peindre, explorer sa peau et jouer avec les sons.

Avant la sortie de l'hôpital, discutez des besoins spécifiques de développement de votre bébé avec l'équipe médicale et élaborez un programme d'intervention à domicile qui soutiendra son développement.

Maintenant que vous en savez plus sur la façon de soutenir votre bébé prématuré et de l'aider à s'épanouir en unité de soins intensifs néonatals, il est temps de vous concentrer sur votre préparation au séjour en unité de soins intensifs néonatals, sur les soins personnels et sur l'implication de votre famille.

Cliquez ici pour la deuxième partie de « Élever un bébé prématuré et passer du temps en unité de soins intensifs néonatals » : L’Alliance irlandaise pour la santé néonatale (INHA) répond aux questions fréquemment posées par les parents.