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Novo estudo clínico independente revela que o uso de WaterWipes reduz a incidência e diminui a duração da assadura da fralda em bebés prematuros

4 minutos

18/03/2021

Um novo estudo independente com 1070 bebés prematuros revelou que o uso consistente de WaterWipes, em conjunto com as guidelines de cuidados de pele perineal, reduziram a incidência de assadura da fralda em bebés prematuros em 17% e assadura da fralda severa em mais de um terço. A duração da assadura severa foi também reduzida em mais de metade (57%) – 3,5 dias por 100 pacientes-dia.

Intitulado A Quality Improvement Approach to Perineal Skin Care, este robusto estudo clínico é o primeiro numa unidade de cuidados intensivos neonatais (UCIN) a demonstrar que WaterWipes são bem toleradas por recém-nascidos e bebés prematuros, incluindo os que têm menos de 30 semanas de gestação.

O estudo clínico, que foi publicado na Advances in Neonatal Care, foi conduzido pela UCIN do Hospital da Universidade de Utah em Salt Lake City, EUA.

Guidelines de cuidado de pele perineal padronizadas

A assadura da fralda continua a ser prevalente nas UCINs2, apesar dos estudos documentarem uma compreensão da prevenção e tratamento entre os profissionais de saúde. Muitas UCINs não têm abordagens padronizadas para a pele perineal, o que pode resultar em:

  • subestimações da prevalência da assadura da fralda

  • dificuldades na monitorização de melhorias nos cuidados

  • variados métodos de limpeza e produtos utilizados

  • variados emolientes para cuidado de pele utilizados

Tem também sido demonstrado que a assadura da fralda pode causar dificuldades emocionais e físicas em bebés prematuros3 e pode levar ao aumento do risco de infeção4, sendo assim essencial tomar medidas para reduzir a incidência de assadura da fralda em todas as UCINs. Como parte do estudo clínico do Hospital de Utah, uma equipa multidisciplinar de melhoramento de qualidade foi formada na UCIN para identificar fatores de risco neonatais para a assadura da fralda – a revisão de guidelines de cuidado de pele e compilação de intervenções. Em conjunto com o desenvolvimento de novas guidelines para o cuidado de pele perineal, a equipa começou a implementar mudanças, educar o staff, registar progressos e monitorizar a conformidade.

As novas guidelines padronizaram protocolos de prevenção e tratamento para a gestão de assadura da fralda na UCIN, com foco em:

  • deteção precoce com documentação de avaliação da pele melhorada

  • uso consistente de WaterWipes

  • prevenção com aplicação oportuna de emolientes de barreira

  • tratamento padronizado

“A dermatite da fralda – ou assadura da fralda – é um problema de grande importância em crianças na UCIN; pode levar a custos médicos elevados, risco de infeção e dificuldades emocionais para os bebés e os pais”, diz Misty Williams, NICU Adavanced Practice Partner, Universidade de Arkansas para Ciências Médicas, Arkansas, EUA. “A reduzida incidência e duração da dermatite da fralda na UCIN do Hospital da Universidade de Utah é um grande feito para a equipa. Fornece um caso de melhoria de prática para inspirar outras UCINs a rever a gestão atual da dermatite da fralda, uso de toalhitas de bebé e implementação de guidelines para ajudar a melhorar os resultados dos cuidados de pele perineal e manter a integridade da pele delicada de bebés prematuros.”

Segurança e eficácia das toalhitas na pele do recém-nascido

A assadura da fralda é uma das queixas de pele mais comuns em bebés. Os profissionais de saúde têm historicamente recomendado tecido e água ou algodão e água para limpar a pele de bebés recém-nascidos; no entanto, estudos recentes realçam a segurança e eficácia do uso de toalhitas de bebés para ajudar a diminuir a irritação da pele2,3, com pais a reportar uma maior conveniência em relação ao algodão e água.6 A Dra. Stephanie Ooi também partilhou o seu conselho prático para ajudar os pais a evitar e gerir a assadura da fralda incluindo o papel prático que as toalhitas podem ter.

As WaterWipes são delicadas na pele mais sensível

WaterWipes foram especificamente desenvolvidas para serem mais puras que algodão e água, enquanto oferecem a conveniência de uma toalhita. Contendo apenas dois ingredientes, 99,9% água de elevada pureza e uma gota de extrato de fruta, as WaterWipes proporcionam uma limpeza suave para a pele mais delicada de recém-nascidos e até de bebés prematuros.

As WaterWipes são produzidas sob condições de limpeza, usando uma tecnologia purificante única. A água passa por um processo de purificação de sete etapas que usa uma série de filtros para remover impurezas, suavizar e purificar a água. Este processo de purificação torna a água significativamente mais pura do que água fervida arrefecida e produz um produto único que limpa a pele eficazmente, sem necessidade de adicionar outros ingredientes de limpeza. O extrato de fruta atua como um delicado condicionador da pele.

As WaterWipes são mais puras que algodão e água

Após a revisão de literatura científica, uma equipa independente de peritos da Skin Health Alliance validou que as WaterWipes são mais puras que algodão e água.

A diferença de pureza entre WaterWipes e o algodão e água.

As WaterWipes são recomendadas pelos assistentes de parto e outros profissionais de saúde em todo o mundo e têm-se tornado nas toalhitas preferidas de muitas Unidades de Cuidados Intensivos Neonatais na Irlanda, Reino Unido, Portugal, Estados Unidos, Austrália e Nova Zelândia.

Sobre o estudo: A Quality Improvement Approach to Perineal Skin Care

A UCIN do Hospital da Universidade de Utah é uma UCIN de nível III com uma média de 35 bebés por dia. A equipa multidisciplinar de melhoria de qualidade foi incumbida de identificar fatores de risco neonatal para assadura da fralda – a revisão das guidelines de cuidado de pele e compilação de intervenções. Em conjunto com o desenvolvimento de novas guidelines para o cuidado de pele perineal, a equipa começou a implementar mudanças, educar o staff, registar progressos e monitorizar a conformidade.

O objetivo do estudo foi implementar as novas guidelines para cuidados de pele perineal, enquanto se introduziram as WaterWipes, para diminuir a incidência de assadura da fralda, durante 1 ano. Os critérios de inclusão para o estudo incluíram todos os bebés que permaneceram mais de 1 dia na UCIN.

O projeto tinha como alvo bebés que foram admitidos na UCIN entre julho de 2017 e março de 2019; no entanto, o estudo foi conduzido entre janeiro de 2018 e março de 2019 – uma vez que as guidelines de cuidado de pele perineal foram implementadas em janeiro de 2018.

Faça o download do infográfico do estudo UTAH para mais informações.

References
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  1. Rogers S, Thomas M, Chan B, et al. A Quality Improvement Approach to Perineal Skin Care: Using Standardized Guidelines and Novel Diaper Wipes to Reduce Diaper Dermatitis in NICU Infants. Adv Neonatal Care 2020. doi:10.1097/anc.0000000000000795 [Epub ahead of print]

  2. Malik A, Witsberger E, Cottrell L, et al. Perianal dermatitis, its incidence, and patterns of topical therapies in a level IV neonatal intensive care unit. Am J Perinatol. 2018;35(5):486-493

  3. Stamatas GN, Tierney NK. Diaper dermatitis; etiology, manifestations, preventions, and management. Pediatr Dermatol. 2014;31(1):1-7.

  4. Pogacar MS, Maver U, Varda NM, et al. Diagnosis and management of diaper dermatitis in infants with emphasis on skin microbiota in the diaper area. Int J Dermatol. 2018;57(3):265-275.

  5. Visscher M, Odio M, Taylor T, et al. Skin care in the NICU patient: effects of wipes versus cloth and water on stratum corneum integrity. Neonatology 2009, 96:226-234.

  6. Lavender T, Furber C, Campbell M, et al. Effect on skin hydration of using baby wipes to clean the napkin area of newborn babies: assessor-blinded randomised controlled equivalence trial. BMC Pediatrics 2012. 12:59.

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