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Comprendre les problèmes de peau fréquents chez les nouveau-nés et les nourrissons

03/03/2020

Dr. Cairine Wilkinson, dermatologue consultante

Comprendre les problèmes de peau fréquents chez les nouveau-nés et les nourrissons

La peau d’un nouveau-né peut présenter divers changements au cours des premiers mois de la vie, tels que l’apparition d’eczéma, d’érythème fessier ou de croûtes de lait. Bien qu’il s’agisse d’affections courantes, ces changements cutanés peuvent être préoccupants pour les parents et soulever des questions lors des examens de routine ou entraîner la consultation d’un professionnel de santé.

Vous trouverez ci-dessous des informations sur certaines des préoccupations les plus courantes concernant la peau des bébés, ainsi que les conseils de traitement associés de la dermatologue consultante, le Dr. Cairine Wilkinson.

Acné néonatale (Acné du bébé)

L’acné néonatale est une acné qui se développe sur la peau d’un nouveau-né et se caractérise généralement par de petites bosses rouges ou blanches qui se développent dans les deux à quatre premières semaines après la naissance. , L’acné peut se développer n’importe où sur le visage, mais apparaît généralement sur les joues, le nez et le front. L’acné néonatale est temporaire et disparaît généralement sans rien faire en trois à quatre mois.

Un bébé avec une affection cutanée sur le visage, couché sur le dos.

Traitement

Il est conseillé aux parents de nettoyer la zone à l’eau tiède deux ou trois fois par jour, en tapotant doucement la peau pour la sécher. Les boutons d’acné ne doivent pas être pressés ou percés et du savon ou des lotions ne doivent pas être utilisés sur les zones affectées. Si le problème persiste, il est conseillé de consulter son médecin traitant.

Dermatite séborrhéique (Croûtes de lait)

La dermatite séborrhéique se caractérise par des croûtes grasses, jaunes et écailleuses qui peuvent desquamer et donner un aspect rouge à la peau.2,3,4 Bien qu’elles apparaissent principalement sur le cuir chevelu, elles peuvent survenir sur d’autres parties du corps, telles que les sourcils, les oreilles, le cou, le nez ou les fesses.2,3

Les causes de la dermatite séborrhéique ne sont pas établies et bien que certains parents estiment que les croûtes de lait sont disgracieuses, elles ne provoquent pas de démangeaisons ni de douleurs pour le bébé, et ne sont pas contagieuses.3 Elles se résorbent généralement toutes seules en quelques mois.

Un bébé avec une affection cutanée sur le cuir chevelu.

Traitement

La prise en charge de la dermatite séborrhéique consiste généralement à rassurer les parents : l’application d’une huile naturelle (huile végétale) ainsi que le bain régulier peuvent permettre d’adoucir les croûtes de lait. Il faut conseiller aux parents de ne pas gratter la peau car cela peut entraîner une infection.4

Peau sèche

L’épiderme des bébés est 20 % plus fin et le stratum corneum 30 % plus fin que celui des adultes5, ce qui augmente la vulnérabilité à la perméabilité et à la sécheresse cutanée.6 Dès la naissance, la fonction barrière et les propriétés hydratantes du stratum corneum sont sans cesse optimisées, et il semblerait que ces propriétés qui rendent la peau d’un nourrisson unique évoluent au moins tout au long des 12 premiers mois. Des plaques de peau sèche peuvent souvent apparaître, mais cela ne signifie pas que le bébé souffre d’eczéma.

Le pied d'un bébé présentant une affection cutanée.

Traitement

Les nouveau-nés n’ont pas besoin de prendre un bain tous les jours. Trois fois par semaine devrait suffire jusqu’à ce que les bébés deviennent plus mobiles.8 Évitez toujours les produits savonneux qui moussent lors du bain, car ils peuvent contenir des ingrédients nocifs pour la peau des bébés.

Une crème émolliente peut être appliquée sur tout le corps du bébé aussi souvent que nécessaire pour éviter le dessèchement de la peau. Assurez-vous que la peau du bébé est complètement sèche avant d’appliquer un émollient. Si les parents utilisent des lingettes sur la peau de leur bébé, il est conseillé d’utiliser des lingettes pour bébés sans parfum et sans alcool qui ne contiennent pas d’ingrédients inutiles. Les lingettes WaterWipes sont les lingettes pour bébés les plus pures au monde et permettent un nettoyage doux mais efficace de la peau des bébés et des tout-petits.

Eczéma / dermatite atopique

Les bébés sont souvent sujets au développement d’eczéma, dont les symptômes sont des plaques rouges, sèches et qui démangent sur le visage ou derrière les oreilles, ainsi que dans les plis du cou, des genoux et des coudes.9

Les causes exactes de l’eczéma ne sont pas connues. Dans certains cas, il peut être héréditaire, dans d’autres, il peut être déclenché par une allergie ou une sensibilité.10

Un bébé avec un problème de peau sur le bras.

Traitement

Les bébés sont souvent sujets au développement d’eczéma, dont les symptômes sont des plaques rouges, sèches et qui démangent sur le visage ou derrière les oreilles, ainsi que dans les plis du cou, des genoux et des coudes.4

Les causes exactes de l’eczéma ne sont pas connues. Dans certains cas, il peut être héréditaire, dans d’autres, il peut être déclenché par une allergie ou une sensibilité.4

Milia néonatals

De minuscules bosses blanches nacrées composées de petits kystes inoffensifs peuvent se présenter juste sous la surface de la peau, affectant 40 à 50 % des nouveau-nés.11 Souvent situés sur le nez, elles peuvent également apparaître à l’intérieur de la bouche, ou plus largement sur le cuir chevelu, le visage et le tronc supérieur.12 Bien que le milium soit fréquent chez les nouveau-nés, il peut survenir à tout âge.6,13 Il se développe lorsque de petits flocons de peau sont piégés dans de petites poches près de la surface de la peau.6

Un bébé rampant avec un problème de peau sur le visage.

Traitement

Les lésions guérissent spontanément en quelques semaines ou mois.12

Éruption cutanée

Jusqu’à un tiers des bébés et des tout-petits portant des couches peuvent présenter à tout moment un érythème fessier.14 Une éruption cutanée peut se produire en raison d’une exposition prolongée à l’urine ou aux selles, mais peut également résulter de l’utilisation de savon, de détergent, de bain à bulles ou de lingettes pour bébés à base d’alcool.7 Un traitement antibiotique récent peut également être un déclencheur.

L’érythème fessier se caractérise par des plaques rouges sur les fesses du bébé ou sur l’ensemble de la zone. La peau peut sembler douloureuse et être chaude au toucher, et il peut y avoir des taches, des boutons ou des cloques.7,4

Traitement

L’entretien des fesses doit inclure le nettoyage lorsque la couche est sale et l’utilisation de couches super-absorbantes de bonne qualité. En cas d’utilisation de lingettes, choisissez des lingettes pour bébés sans parfum et sans alcool. Les lingettes WaterWipes sont les lingettes pour bébés les plus pures au monde. Elles permettent un nettoyage doux mais efficace de la peau des bébés et des nourrissons.

L’éruption cutanée peut être gérée à l’aide de crèmes protectrices pour prévenir les problèmes survenant en premier lieu ou de crèmes médicamenteuses pour éliminer les symptômes et soulager.4 Si les symptômes persistent, il existe un risque d’infection secondaire fongique/bactérienne qui nécessite la consultation du médecin traitant4. Assurez-vous que la peau du bébé soit complètement sèche avant d’appliquer un émollient.

Références :

1 Mayo Clinic. Baby acne. Available at: https://www.mayoclinic.org. Last accessed July 2019

2 MedScape. Presentation, Prognosis, Treatment of Most Common Newborn Rashes Reviewed. Available at: https://www.medscape.org/viewarticle/568652. Last accessed July 2019

3 NHS. Cradle cap. Available at: https://www.nhs.uk/conditions/cradle-cap/. Last accessed July 2019.

4 Pharmacy Magazine. Baby and Child Health. Available at: https://www.pharmacymagazine.co.uk/. Last accessed July 2019

5 Stamatas, G., Nikolovski, J., Luedtke, M., et al, 2010. Infant skin microstructure assessed in vivo differs from adult skin in organization and at the cellular level. Pediatric Dermatology 27, 125–131

6 Cooke, A, Bedwell, C, Campbell, M, et al. Skin care for healthy babies at term: A systematic review of the evidence. Midwifery 56 (2018) 29–43. Available at: https://www.midwiferyjournal.com/. Last accessed: Last accessed July 2019

7 Nikolovski, J., Stamatas, G., Kollias, N., Wiegand, B., 2008. Barrier function and waterholding and transport properties of infant stratum corneum are different from adult and continue to develop through the first year of life. Journal of Investigative Dermatology 128, 1728–1736. Available at: https://www.sciencedirect.com/. Last accessed July 2019

8 Mayo Clinic. Infant and toddler health. Available at: https://www.mayoclinic.org. Last accessed July 2019

9 NHS. Eczema in babies and young children - Your pregnancy and baby guide. Available at: https://www.nhs.uk. Last accessed July 2019.

10 NHS. Overview - Atopic eczema. Available at: https://www.nhs.uk/. Last accessed July 2019

11 Newborn Skin: Common Skin Problems https://www.ncbi.nlm.nih.gov/

12 Mayo Clinic. Milia. Available at: https://www.mayoclinic.org/. Last accessed July 2019

13 Royal Childrens Hospital. Neonatal & infant skin care. Available at: https://www.rch.org.au/. Last accessed July 2019

14 NHS. Nappy rash - Your pregnancy and baby guide. Available at: https://www.nhs.uk/. Last accessed July 2019

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