Problemas en la piel de bebés y recién nacidos: Cómo identificarlos y cómo tratarlos

6 minutos

10/01/2021

Dra. Cairine Wilkinson, dermatóloga.

Cómo entender cuales son los problemas de piel más comunes de recién nacidos y bebés

Son muchos los cambios a los que se enfrentan los bebés durante los primeros meses de vida: eccemas, erupciones provocadas por el pañal o la costra láctea. Si bien estas dolencias son comunes, los cambios en la piel pueden llegar a ser preocupantes y se pueden traducir en visitas frecuentes al centro de salud o en preguntas habituales durante los exámenes médicos rutinarios de tu bebé.

A continuación, compartimos con vosotros información más concreta sobre algunas de las afecciones cutáneas más comunes en bebés, junto a los consejos de la Dra. Cairine Wilkinson, especializada en dermatología, para tratarlas.

Así son los problemas más comunes en la piel de recién nacidos y bebés

Acne neonatorum (Acné neonatal)

El acne neonatorum (Acné neonatal) es un tipo de acné que se desarrolla en la piel de los recién nacidos y consiste en pequeños bultos de color rojo y blanco, que aparecen durante las primeras dos o cuatro semanas de vida1,2. Pueden surgir en cualquier lugar de la cara, "pero suelen" hacerlo en zonas como las mejillas, la nariz o la frente. El acné neonatorum es temporal y, normalmente, desaparece por sí solo a los tres o cuatro meses.

Tratamiento

Un buen consejo para evitar el acné en los bebés es limpiar el área con agua caliente de dos a tres veces al día y secarla suavemente, con palmaditas. Los granos no se deben tocar ni explotar y tampoco es aconsejable utilizar jabón o alguna loción en el área afectada. Si el problema persiste, es aconsejable consultar a su médico de cabecera.

Dermatitis seborreica (Costra láctea)

La dermatitis seborreica aparece en la piel como una especie de manchas de grasa y costras o escamas amarillas que pueden pelarse y hacer que la piel se enrojezca. 2,3,4 Aunque aparece con frecuencia en el cuero cabelludo, también puede salir en otras partes del cuerpo como las cejas, las orejas, el cuello o la zona del pañal y alrededores. 2,3

Aún no se sabe qué provoca la dermatitis seborreica y, a pesar de que a muchos padres les preocupe su aspecto, no causa picor o dolor al bebé y tampoco es contagioso. 3 Normalmente desaparece por sí sola, en unos meses.

Tratamiento

Las claves para tratar la dermatitis seborreica normalmente son la tranquilidad y observación de los padres, pero el jabón para bebés y el aceite natural (como por ejemplo, un aceite vegetal) pueden ser de ayuda a la hora de ablandar las escamas para que se desprendan de la piel. Los padres no deben arrancar las escamas, ya que la zona podría infectarse.4 Por otro lado, tampoco es recomendable utilizar medicamentos en pieles dañadas, podrían causar irritación.

Piel seca

La epidermis y la capa córnea de los bebés son un 20% y un 30% más delgadas que las de un adulto.5 Esto las hace más propensas a la permeabilidad y la sequedad.6 Desde el nacimiento, la función de barrera de la piel y las propiedades de absorber el agua del estrato córneo están evolucionando constantemente. Además, las características que hacen que la piel infantil sea única duran, al menos, durante los 12 primeros meses de vida.7 Pueden aparecer manchas secas en la piel de los bebés con cierta frecuencia, pero eso no quiere decir que se haya producido eccema.

Tratamiento

No es necesario bañar a los recién nacidos todos los días. Con tres días a la semana es suficiente hasta que los bebés comiencen a moverse más.8 También es recomendable evitar los productos con jabón que hagan espuma a la hora de bañar al bebé, ya que algunos incluyen ingredientes que pueden dañar su piel.

Para la sequedad, es aconsejable aplicar una crema emoliente en la piel del bebé durante el tiempo que sea necesario. En caso de que los padres suelan utilizar toallitas, es importante que no lleven fragancias o alcohol, que no contengan ingredientes innecesarios. WaterWipes son las toallitas más puras del mundo, además de aportar una limpieza suave pero efectiva en bebés y niños pequeños. Además, es importante asegurarse de que la piel del bebé esté completamente seca antes de aplicar una crema emoliente.

Eccema atópico/ dermatitis

Los bebés tienen eccemas con cierta frecuencia. Esta afección suele manifestarse con manchas rojas y secas que provocan cierto picor en la piel de la cara, detrás de las orejas y en los pliegues del cuello las rodillas y los codos. 9

Aún no están determinados los motivos por los que sale un eczema. En muchos casos, podría ser hereditario y en otros, podría estar provocado por una alergia o sensibilidad. 10

Tratamiento

Las cremas emolientes están recomendadas para un uso diario en pieles secas- incluyendo baños con productos que sustituyan al jabón, libres de laurilsulfato sódico. Los corticoides tópicos también se pueden usar mientras dure la erupción. Además, es aconsejable que los padres procuren que los niños no se rasquen, y así evitar los factores que desencadenan la afección. Si usan toallitas, que sean sin fragancia ni alcohol. 4

Si la piel se agrieta, el eccema está empeorando, está muy enrojecida o supura y tiene pequeñas ampollas, puede ser señal de que se está infectando y necesitará un tratamiento más específico. 4

Milia neonatal

Estos bultitos nacarados son pequeños e inofensivos quistes que pueden presentarse bajo la superficie de la piel, afectando al 40-50% de los recién nacidos. 11 Normalmente, aparecen en la nariz pero también pueden salir dentro de la boca o, de forma más común, en el cuero cabelludo, la cara o la parte superior del cuerpo.12 Aunque la milia es común en recién nacidos6,13, puede aparecer a cualquier edad6,13. Esta afección se desarrolla cuando pequeñas escamas de piel se quedan atrapadas en bolsas cerca de la superficie o la piel. 6

Estas lesiones se curarán espontáneamente en algunas semanas o meses.

Tratamiento

Estas lesiones se curarán espontáneamente en algunas semanas o meses.

Sarpullidos del pañal

Hasta un tercio de los bebés y niños pequeños que usan pañales sufren sarpullido en algún momento.14 Los sarpullidos de pañal pueden ocurrir debido a una exposición prolongada a la orina o las heces, pero también puede ser resultado del uso de jabón, detergentes, burbujas de baño o toallitas con alcohol.7 Un tratamiento a base de antibióticos también puede ser un desencadenante.

Los sarpullidos de pañal se caracterizan con unas manchas rojas en el trasero del bebé o la zona del pañal. La piel puede verse enrojecida y sentirse caliente al tacto, y puede haber manchas, granos o ampollas.7,4

Tratamiento

El cuidado de la zona del pañal debe incluir la limpieza siempre que el pañal se haya ensuciado y el uso de pañales superabsorbentes y de buena calidad. Si se usan toallitas, deberían ser sin fragancia y sin alcohol. WaterWipes y WaterWipes for Weaning son las toallitas más puras del mundo y aportan, una limpieza suave pero efectiva, limpiando la piel de bebés y niños pequeños.

Los sarpullidos provocados por el pañal se pueden controlar con el uso de cremas protectoras para prevenir los problemas que ocurren en primer lugar o con alguna crema recetada para acabar con cualquier indicio de la afección y aliviar la piel.4 Si los síntomas persisten, existe la posibilidad de que se trate de una infección bacteriana o fúngica, para lo que se necesitaría acudir a un médico de cabecera que determine si se necesita un tratamiento antibiótico.4 Es importante asegurarse de que la piel del bebé está completamente seca antes de aplicar una crema emoliente.

Referencias
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1 Mayo Clinic. Baby acne. Available at: https://www.mayoclinic.org. Last accessed July 2019

2 MedScape. Presentation, Prognosis, Treatment of Most Common Newborn Rashes Reviewed. Available at: https://www.medscape.org/viewarticle/568652. Last accessed July 2019

3 NHS. Cradle cap. Available at: https://www.nhs.uk/conditions/cradle-cap/. Last accessed July 2019.

4 Pharmacy Magazine. Baby and Child Health. Available at: https://www.pharmacymagazine.co.uk/. Last accessed July 2019

5 Stamatas, G., Nikolovski, J., Luedtke, M., et al, 2010. Infant skin microstructure assessed in vivo differs from adult skin in organization and at the cellular level. Pediatric Dermatology 27, 125–131

6 Cooke, A, Bedwell, C, Campbell, M, et al. Skin care for healthy babies at term: A systematic review of the evidence. Midwifery 56 (2018) 29–43. Available at: https://www.midwiferyjournal.com/. Last accessed: Last accessed July 2019

7 Nikolovski, J., Stamatas, G., Kollias, N., Wiegand, B., 2008. Barrier function and waterholding and transport properties of infant stratum corneum are different from adult and continue to develop through the first year of life. Journal of Investigative Dermatology 128, 1728–1736. Available at: https://www.sciencedirect.com/. Last accessed July 2019

8 Mayo Clinic. Infant and toddler health. Available at: https://www.mayoclinic.org. Last accessed July 2019

9 NHS. Eczema in babies and young children - Your pregnancy and baby guide. Available at: https://www.nhs.uk. Last accessed July 2019.

10 NHS. Overview - Atopic eczema. Available at: https://www.nhs.uk/. Last accessed July 2019

11 Newborn Skin: Common Skin Problems https://www.ncbi.nlm.nih.gov/

12 Mayo Clinic. Milia. Available at: https://www.mayoclinic.org/. Last accessed July 2019

13 Royal Childrens Hospital. Neonatal & infant skin care. Available at: https://www.rch.org.au/. Last accessed July 2019

14 NHS. Nappy rash - Your pregnancy and baby guide. Available at: https://www.nhs.uk/. Last accessed July 2019

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